Surgical Experience of Aortic Root Abscess with Complete AV Block and Pseudoaneurysm

완전 방실 차단과 가성 동맥류를 동반한 만성 대동맥 근부농양 수술적 치험

  • 한국남 (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 오세진 (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 구본권 (서울대학교병원 내과, 서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김경환 (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실)
  • Published : 2004.10.01

Abstract

A 42 year old male was operated with aortic root abscess and pseudoaneurysm. Aortic valve vegetations which measured $8\times5$ cm and root abscess were removed and debrided. We reconstructed root and noncoronary sinus with autopericardium. Antibiotics were administered for 4 weeks. In general, Aortic root abscess recurs frequently and mortality is high. It is usually requires early surgical eradication with antibiotics medication.

42세 남자 환자가 대동맥 근부 농양과 $8\times5$ cm크기의 가성 동맥류가 발견되어 수술을 시행하였다. 대동맥판막, 승모판막의 다발성 균종을 제거하고 자가 심막을 이용하여 대동맥 근부, 비관상동, 상행 대동맥을 재건하였고 인공 판막치환술을 시행하였다. 환자는 4주간 항생제 치료 후 퇴원하여 추적관찰 중이다. 대동맥 근부 농양은 사망률, 이환율이 높은 질환으로 항생제 치료에 불구하고 재감염이 많고 조기에 수술적 치료가 필요하다.

Keywords

References

  1. Brecker SJ, Pepper JR, Eykyn SJ. Aortic root abscess. Heart 1999;82:260-2. https://doi.org/10.1136/hrt.82.3.260
  2. Hwang SW, Yucel EK, Bernard S. Aortic root abscess with fistula formation. Chest 1997;111:1436-8 https://doi.org/10.1378/chest.111.5.1436
  3. Moro H, Ohzeki H, Namura O, et al. Surgical treatment of aortic root abscess with damage of the mitral valve apparatus. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 1997;45:265-7. https://doi.org/10.1055/s-2007-1013745
  4. David TE. The use of pericardium in acquired heart disease. J Heart Valve Dis 1998;7:13-8.
  5. David TE, Komeda M, Brofman PR. Surgical treatment of aortic root abscess. Circulation 1989;80:1269-74. https://doi.org/10.1161/01.CIR.80.5.1269
  6. Dossche K, Brutel DL, Morshius W, et al. Aortic root replacement with human tissue valves in aortic valve endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 1997;12:47-55. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(97)00145-0
  7. Na CY, Kim SC, Oh SS, et al. Pulmonary autograft replacement in native aortic root abscess. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 1998;31:1009-13.
  8. Sung KI, Park PW. Short-Term results of early surgery for active infective endocarditis. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2002;35:792-8.