초록
본 연구의 목적은 산부식과 전처리 과정을 결합하여 접착 단계를 단순화시킨 self-etching primer의 임상적인 유용성 을 판단하고자, self-etching primer로 브라켓을 접착하는 방법과 기존의 $37\%$ 인산으로 부식하여 접착하는 방법을 사용하여, 광중합시 사용되는 광원 및 브라켓 종류에 따른 전단결합강도와 접착파절양상에 관하여 비교 연구하는 것이다. 사람의 상하악 소구치를 포매하여 만든 시편을 부식 및 전처리 방법에 따라 각각 $37\%$ 인산으로 산부식 후 Transbond XT primer를 사용하여 접착한 군과 Transbond Plus self-etching primer를 사용하여 접착한 군으로, 광원 종류에 따라 가시광선과 plasma arc light을 이용하여 중합한 군으로 나누었고, 브라켓 종류에 따라 금속브라켓과 세라믹 브라켓을 사용하여 접착한 군으로 분류하여 각 군간의 전단결합강도와 접착파절양상을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 광원과 브라켓 종류가 동일한 조건일 때, self-etching primer를 사용하여 접착한 군과 XT primer를 사용하여 접착한 군간의 전단결합강도는 통계적으로 유의한 차가 없었다. 2. 금속브라켓을 접착한 경우, 광원과 부식 및 전처리 방법에 따른 전단결합강도는 통계적으로 유의한 차가 없었다. 3. Self-etching primer와 XT primer를 사용하여 접착한 군 모두에서 세라믹 브라켓을 사용하여 접착한 군의 전단결합 강도는 금속브라켓을 사용하여 접착한 군보다 통계적으로 유의하게 컸다(p<0.001). 4. 접착제 잔류지수는 self-etching primer를 사용하여 접착한 군과 XT primer를 사용하여 접착한 군에서 통계적인 유의한 차가 없었으며, 세라믹 브라켓을 사용하여 접착한 군에서 금속브라켓을 사용하여 접착한 군보다 유의하게 커서, 법랑질-레진 접착 계면 부위의 파절이 더 많은 것으로 나타났다. 이상의 결과로 미루어 보아 Transbond Plus self-etching primer를 사용하여 브라켓을 접착하는 것은 적절한 결합강도를 얻으면서도 사용이 간편하고 시술 시간을 단축시킬 수 있으므로 임상적으로 유용할 것으로 판단된다.
A self-etching primer that combines the etchant and primer in one chemical compound saves time and should be mote cost-effective to the clinician and patient. The purpose of this study was to evaluate the clinical effectiveness of a self-etching primer by measuring shear bond strengths according to various conditions and observing adhesive failure patterns. For this Investigation, 120 upper and lower premolars extracted for orthodontic purposes were used and randomly divided into six groups of twenty teeth each. Human premolars were embedded in a metal cylinder with orthodontic resin. Metal brackets and ceramic brackets were bonded with XT primer and self-etching primer by means of XT adhesive. Upon curing, plasma arc light and visible light were used. After bonding, the shear bond strength was tested by Instron universal testing machine, and the amount of residual adhesive that remained on the tooth after debonding was measured by stereoscope and assessed with an adhesive remnant index. The results were as fellows: 1. When brackets were bonded, if other conditions remained the same, there was no significant difference in shear bond strength due to the type of primer - either self-etching primer or XT primer. 2. When metal brackets were bonded, there was no significant difference in shear bond strength according to the source of light - plasma arc light or visible light - and type of primer. 3. There was a very significant difference in shear bond strength according to the type of brackets - metal or ceramic brackets. The shear bond strength of ceramic brackets was stronger than metal brackets. 4. When the adhesive failure patterns of metal brackets bonded with self-etching primer were observed by using the adhesive remnant index, the bond failure of the metal bracket occurred more frequently at the bracket-adhesive. The failure of the ceramic bracket, however, occurred more frequently at the enamel-adhesive interface. The adhesive failure patterns of metal brackets bonded with XT primer observed the same patterns. The above results suggest that self-etching primer can be clinically useful for bonding the brackets without fear of a decrease in shear bond strength.
