COMPARATIVE EVALUATION OF INTRANASAL AND ORAL MIDAZOLAM

Midazolam의 경비투여와 경구투여 시 진정효과에 대한 비교연구

The purpose of present study was to compare the sedative effect of intranasal and oral midazolam treatment. The study was conducted on twenty eight child patients who required at least two visits. All the patients showed a good physical status (ASA-I). The patient was randomly assigned to receive midazolam either intranasal (Group I, 0.25 mg/kg) or oral (Group II, 0.5mg/kg) route at each visit. Treatment procedure was divided into six stages. In each stage, sleep score, crying score, movement score and overall behavior score were evaluated. The overall results can be summarized as follows: 1. Through all treatment procedures, no significant difference was observed between Group I and Group II in terms of sleep, crying, movement and overall behavior index. 2. In a questionnaire to the parents, 67.8% of parents answered that the child suffered at intranasal administration, while only 17.7% of parents responded the same way at oral administration. 3. In a questionnaire regarding patients' behavior at home after midazolam treatment, 'Similar to normal behavior' was 78.6% in Group I and 57.1% in Group II, indicating that intranasal treatment of midazolam may be more effective for the recovery.

Midazolam은 현재 치과에서 널리 사용되고 있는 의식하 진정용 약물이다. 그러나 주로 경비투여로 사용될 뿐 경구투여 특히 소아에서 경구투여에 대한 지침이 언어 본 연구를 통해 midaaolam의 경구투여 시 진정효과에 대해 알아보고자 하였다. 전신상태가 양호하며 2회 이상의 치료가 필요한 남아 15명 여아 13명, 총 28명의 환아를 대상으로 midazolam($Dormicum^{(R)}$, Roche)을 경비투여 (0.2mg/kg)와 경구투여 (0.5m/kg)하여 치과치료를 시행한 후 치료과정을 6단계로 구분하여 각 단계별로 수면지수와 울음지수, 움직임지수, 전반적인 행동지수를 측정, 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전체 치료과정동안 수면지수와 울음지수, 움직임지수, 전반적인 행동지수 비교 시 I군(경비투여)과 II군(경구투여) 사이에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 2. 보호자 설문조사 결과 I군에서는 67.8%의 보호자가 투여 시 아이가 고통스러워한다고 답하였으며 T군에서는 17.8%의 보호자가 투여에 어려움이 있다고 답하였다. 3. 귀가 후 행동양상에 대한 질문에서 '평상시와 비슷하다'가 I군에서는 78.6%, II군에서는 57.1%로 경비투여 시 더 빠른 회복을 보이는 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 종합하여 볼 때 midazolam의 경구투여는 경비투여와 유사한 적절한 진정효과를 가지면서 환자에게 더 잘 받아들여지는 투여방법으로 생각된다.