주의력결핍 과잉행동장애와 공존질환의 약물치료

PSYCHOPHARMACOLOGY OF ADHD WITH COMORBID DISORDERS

주의력결핍 과잉행동장애는 소아정신과 영역에서 매우 흔한 질환이며 이환된 아동의 학업기능, 또래관계, 가족내 생활에서 심각한 기능상의 장애를 유발한다. stimulant 치료에 의해 $70{\sim}80$%의 아동들이 효과적으로 반응하나 ADHD 아동에서 다양한 정신과 질환이 빈번하게 공존하여 나타나며 공존질환의 존재는 치료반응에 대한 효과에 다양한 영향을 미칠 수 있으므로 이들 공존질환을 동반한 ADHD 아동들의 치료에 대한 다양한 전략이 요구된다. 본고에서는 ADHD치료에 사용되고 있는 다양한 정신약물의 종류와 효과 및 안정성에 대하여 검토하였으며 ADHD에서 흔히 공존되는 질환의 종류와 연관성, 이들에 대한 국외 및 국내 임상의들의 치료전략에 대하여 고찰하여 보았다. 이는 다양한 공존질환을 수반함으로 인하여 증가된 장애의 위험성을 가질 수 있는 일부 ADHD 아동들에 대하여 적절한 치료적 전략을 수립하는데 도움을 주고자 함이다.

Attention deficit/hyperactivity disorder is one of the most comminly treated conditions in the child psychiatric units and results in substantial impairment in peer, family and academoc functioning. For 70% to 80% of children with a diagnosis of ADHD, stimulant tratment results in successful improvement of the core ADHD symptoms. However, children with ADHD have high level of comorbidity and may respond differently from children with ADHD without comorbidity. Therefore they may need specific treatment plan. We reviewed efficacy and safety of prescribed medication for treating children with ADHD, the relationship between ADHD and the comorbid conditions and treatment algorithm projects of ADHD with/without comorbid conditions performed Korean and American child psychiatrists. Our main objective is to increase the uniformity of treatment and improve the clinical outcomes of children with comorbid ADHD.