기관에 국한되어 발생한 BALT 림프종 1예

A Case of Primary BALT Lymphoma Limited to the Trachea

원발성 폐 림프종은 매우 드문 질환으로 전세계적으로 보고된 바가 흔하지 않고 특히 폐 실질의 침범 없이 기관에서 원발성으로 발생한 경우는 극히 드물며 그 대부분은 BALT 기원의 저등급 B-세포 림프종으로 알려져 있다. BALT 림프종은 오랜 기간 동안 한 곳에 국한되어 존재하고, 예후가 좋고, 얌전한 조직학적 소견을 보이는 것이 특징이다. 아직 전세계적으로 그 예가 많지 않아 표준적인 치료지침은 정해져 있지 않으나 외과적 절제, 국소 방사선 치료나 항암제 치료 등이 있으며 특히 국소성 방사선 조사는 확실히 전이가 되지 않았을 때 일차적 치료로 선택할 수 있다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 환자에서 경기관지 조직 검사상 기관 원발성 BALT 림프종을 진단 후 경기관지 레이저 소작술 및 국소 방사선 조사치료를 시행하고 2년간의 추적관찰 기간동안 재발의 소견없이 안정적인 임상경과를 보이고 있는 기관 원발성 BALT 림프종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고 하는 바이다.

Primary pulmonary lymphoma is rare, especially lymphomas arising in and limited to the tracheal wall without pulmonary parenchymal involvement are extremely rare. Bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) lymphoma accounts for the majority of tracheal lymphomas. BALT lymphoma reveals distinct clinicopathologic features and remains localized for prolonged periods. The diagnosis is made histopathologically. Optimal management of these rare lesions has not been established. But, chemotherapy and radiation therapy all have been tried with favorable short-time results. The prognosis of BALT lymphoma is relatively good. We present here a case of BALT lymphoma of the tracheal wall which had responded to bronchoscopic ND-YAG laser therapy and local radiation therapy.