Alteration of Biochemical Profiles after High-Dose Intravenous Immunoglobulin Administration in Kawasaki Disease

가와사끼병에서 고용량 정맥용 면역글로불린 투여 후 생화학 지표들의 변화

Purpose : Intravenous immunoglobulin(IVIG) has been used as an immunomodulatory treatment for several immune-mediated diseases. The early effect of high-dose IVIG on biochemical profiles including lipids and proteins was evaluated in patients with Kawasaki disease(KD). Methods : Twelve children with KD(nine boys) were treated with IVIG of 2 g/kg over 12 hours. Serial sera were collected from the patients four times : before IVIG treatment and two hours, 24 hours and seven days after IVIG treatment. The samples were frozen at $-20^{\circ}C$ before biochemical analysis. Results : A significant decrease in albumin concentration was found two hours h and 24 hours after IVIG treatment, but this recovered to the pretreatment level after seven days. Total cholesterol and triglyceride increased slightly after seven day. A significant decrease in HDL-cholesterol and C-reactive protein was seen two hours and 24 hours after IVIG treatment. Conclusion : High-dose IVIG affects immediate changes in protein profiles and HDL-cholesterol in KD. Changes in HDL-cholesterol induced by IVIG may be the result of changes in systemic protein metabolism.

목 적 : IVIG은 다양한 면역 질환에서 면역 조절제로 사용되고 있다. 가와사끼병에서 고용량의 IVIG 투여가 단백과 지질을 포함한 다양한 생화학적 지표에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : IVIG(2 g/kg)을 투여받은 12 명의 가와사끼병 환아에 대해 IVIG 투여 전, 2시간, 24시간 및 7일 후에 혈청을 분리하고 $-20^{\circ}C$에 냉동보관하였다. 대조군으로 20명의 같은 연령군의 건강한 아동 혈청을 이용하였다. 결 과 : 알부민은 IVIG 투여 2시간 및 24시간 후 유의한 감소를 보였으며, 7일 후에는 투여 전 수준으로 회복되었다. 총 콜레스테롤과 트리글리세라이드는 7일 후 증가하는 경향을 보였다. HDL-콜레스테롤과 CRP 치는 IVIG 투여 2시간과 24시간 후 유의한 감소를 보였다. 결 론: 가와사끼병 환아에 투여된 고용량의 IVIG는 단시간 내에 단백 지표들과 HDL-콜레스테롤 치의 변화를 가져온다. HDL-콜레스테롤의 변화는 전신적인 단백 대사의 변화에 의할 것으로 보인다.