한국인 비흡연 여성에서 폐암의 유전적 감수성 표지자로서의 GSTT1 유전자형

The GSTT1 Genotype as A Marker for Susceptibility to Lung Cancer in Korean Female Never-Smokers

배경 : Glutathione S-transferase(GST)는 발암 전구물질의 해독에 관여하는 효소로, GSTM1과 GSTT1 소실형을 갖는 개체는 폐암의 감수성이 높은 것으로 생각된다. 여성 폐암은 위험 인자, 조직형 등의 역학적 특성이 남성과 차이가 많기 때문에 유전적 감수성 인자 또한 차이가 있을 것으로 생각된다. 이에 저자들은 한국인에서 GSTM1과 GSTT1 유전자형과 폐암 발생 위험도의 상관 관계를 남성과 여성을 분리하여 조사하였다. 방법 : 1997년 1월부터 1999년 12월까지 경북대학교 병원에서 폐암으로 확진된 253명의 환자를 대상으로 하였으며, 대조군은 경북대학교 병원 건강 검진센터를 방문한 검진자들을 대상으로 하였다. GSTM1과 GSTT1의 유전자형은 말초 혈액에서 DNA를 추출한 후 다중중합효소 연쇄 반응(multiplex PCR)을 통하여 조사하였다. 결과 : 남성에서는 GSTM1과 GSTT1 유전자형에 따른 폐암 발생 위험도의 유의한 차이가 없었다. 여성에서는 GSTM1 유전자형과 폐암 발생 위험도는 유의한 차이가 없었으나, GSTT1 소실형의 빈도는 폐암군 70.3%, 대조군 55.3%로 폐암군에서 유의하게 높았다 [odds ratio(OR, 대응비)=2.18, 95% confidence interval(CI, 신뢰구간)=1.21-3.93). 흡연력과 연령에 따라 층화분석한 경우 GSTT1 소실형은 60세 이하(OR=4.82, 95% CI=1.61-14.4)와 비흡연자(OR=4.29, 95% CI=1.94-9.48]에서 여성 폐암 위험도와 유의한 관계가 있었다. 결론 : GSTT1 유전자형은 한국인 비흡연 여성에서 폐암의 위험도를 결정하는 유전적 인자로 생각된다.

Background : Most previous studies regarding the role of GSTMl and GSTT1 on lung cancer risk have been focused mainly on male smokers. However, epidemiological characteristics, histologic types and risk factors are different in female and male lung cancers, we investigated the association between these genotypes and lung cancer risk in males and females separately. Materials and Methods : The study population consisted of 253 lung cancer (153 males and 100 females) and 243 controls (140 males and 103 females). GSTM1 and GSTT1 genotypes were determined by a multiplex PCR. Results : In the male population, neither GSTM1 nor GSTT1 null genotype showed significant difference between cases and controls. In the female population, the frequencies of GSTM1 null genotype showed no significant difference between cases and controls. However, the frequencies of GSTT1 null genotype was significantly higher in cases (70.3%) than controls (55.3%, odds ratio (OR)=2.18; 95% confidence interval (CI=l.21-3.93). When the female population was stratified by age and smoking status, the ORs for GSTT1 null genotype were significantly higher in subgroups of ${\leq}60$ years (OR=4.82; 95% CI=l.61-14.4) and never-smokers (OR=4.29; 95% CI=1.94-9.48) but not in subgroups of >60 years or smokers. When stratifying the female never-smokers by age, the ORs for GSTT1 null genotype were significantly higher in both age groups of ${\leq}60$ years (OR=7.64; 95% CI=2.00-29.2) and >60 years (OR=2.89; 95% CI=1.05-7.94). Conclusion : We found that GSTT1 null genotype was associated with an increased risk of lung cancer in Korean female never-smokers. This result suggests that GSTT1 null genotype could be used as a biomarker for genetic susceptibility to lung cancer in Korean female never-smokers.