Isolation of Enterovirus Causing Aseptic Meningitis in Busan, 2000-2002 Years

2000-2002년 바이러스성 뇌수막염의 발생양상 및 특성

Enteroviruses isolation were attempted from samples obtained from aseptic meningitis-suspected patients in hospitals in Busan during 2000-2002. Enteroviruses were found in 2 of 292 cases in 2000, 4 of 371 cases in 2001, 83 of 703 cases in 2002. In 2000, the isolated viruses were found to be echovirus serotype 11 and coxsackievirus serotype B2. Coxsackievirus serotype B5 was isolated in 2001 and in 2002, echovirus serotypes 2, 3, 6, 7, 9, 13, 25, 30 were isolated in 70 cases while coxsackievirus serotypes B3 and B4 were isolated in 10 cases. Various specimens tended to emerge over the years. The occurrence in 2000 tended to be mostly focus during the cold months, December through January, while in 2001, it occurred in May. In 2002, occurrence was found to be distributed from April to November with the highest rate during June and July. The strains of Vero and HEp-2 of echovirus and coxsackievirus, respectively, are highly infectious. Electron micrograph of echovirus and coxsackievirus show that they are small nonenevolped, isometric-shaped viruses. Isolated RNA from strains of echovirus and coxsackievirus showing cytopathic effects were used to undergo nested PCR which resulted in a 436 bp single band in all the strains. The serotype was sent to the Department of Virology at the Korean National Institute of Health for identification.

2000년~2002년 사이 부산지역의 병의원으로부터 의뢰된 바이러스성 뇌수막염 환자로 의심되는 환자의 가검물을 대상으로 바이러스 분리를 시도한 결과 2000년에는 검체 292건 중 2건, 2001년에는 371건 중 4건, 2002년에는 703건 중 83건의 장내바이러스를 분리하였다. 2000년에 분리된 원인 바이러스의 경우 echovirus 11 혈청형과 coxsackievirus B2 혈청형이, 2001년에는 coxsackievirus B5 혈청형만이 분리되었으며, 2002년에는 echovirus 2, 3, 6, 7, 9, 13, 25, 30 혈청형이 70건으로 가장 많았고, coxsackievirus B3과 B4 혈청형이 10건으로 예전에 비해 보다 다양한 경향을 나타내었다. 월별발생 양상은 2000년에는 동절기인 12월과 1월에, 2001년에는 5월에 집중적으로 발생하였으며, 2002년에는 4월부터 11월까지 넓은 발생 분포를 나타내었지만 특히 6월과 7월에 가장 발생율이 높았다. Echovirus와 coxsackievirus는 Vero와 HEp-2 세포주에서 강한 병변 효과를 나타내었다. 전자현미경으로 촬영한 echovirus 및 coxsackievirus의 형태학적 양상은 모두 envelope가 없고 크기가 30~35 nm로 아주 작은 구형의 특징을 나타내었다. 세포병변 효과가 나타난 세포배양액에 대하여 nested PCR을 수행한 결과 echovirus 및 coxsackievirus 모두 436 bp 위치에 단일띠를 나타내었으며, serotype은 국립보건원 소화기계바이러스과에 의뢰하여 확인 동정하였다.