Epidemiologic and Clinical Comparisons of Three Measles Outbreaks in Korea(1989~2001)

국내에서 1989년부터 2001년 사이에 세 번 돌발 유행한 홍역의 역학 및 임상적 비교

Purpose : We evaluated and compared clinical and laboratory characteristics of patients with measles in three epidemics(1989~90, 1993~94, and 2000~01) in Daejeon, Korea. Methods : Retrospective analyses were performed using medical records of 520 patients with measles at the Catholic University of Korea, Daejeon St. Mary's Hospital during three epidemics. We divided the subjects into three groups, i.e., those who admitted during 1989~1990(group I, 116 patients), those during 1993~1994(group II, 127 patients), and those during 2000~2001(group III, 277 patients). We compared clinical, demographic and laboratory characteristics among these 3 groups. Results : In age distribution, ratios of under 2 years of age in three groups were 61%, 58% and 57%, respectively with no statistical differences. However there are differences in age distribution above 2 years of age, as 21% in 2~5 years of group I, 28% in 6~9 years of group II, and 21% above 10 years of group III. No statistical differences were present between 3 groups in the male to female ratio, MMR vaccination rate in above 2 years of age, duration of fever, incidence of hepatitis. Hospitalization days(P=0.019) and rate of complications(P=0.012) were longer and higher in group I than in group III. Conclusion : In three epidemics, the second peak age group(except 0~1 year) of children above 2 years of age who had mostly received MMR vaccination showed a trend for increased age with increasing time(statistical difference). This result suggest that secondary vaccine failure may have a role in each epidemics. So, if measles outbreaks is happened in the future, we will have consideration in this aspect.

목 적 : 1989~1990, 1993~94, 2000~01년 3차례 홍역 유행 시기의 홍역 환아들에서 역학 및 임상적 차이가 있는가를 알아보고자 하였다. 방 법 : 3차례의 홍역 유행시 입원한 환아 총 502명의 의무기록지를 후향적으로 분석하였다. 환아군을 유행 시기에 따라 I군(1989~90년, 116명), II군(1993~94년, 127명) 및 III군(2000~01년, 227명)으로 나눈 후 각 군간의 역학적, 임상적 특징에 대해 비교 분석하였다. 결 과 : 연령 분포에서 2세 미만의 비율은 각 군에서 각각 61%, 58% 및 57%로 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 2세 이상의 연령분포에서 I군의 2~5세 비율이 21%로, II군의 6~9세 비율이 28% 및 II군의 10세 이상 비율이 21%로 각 군의 같은 연령군에서 유의한 차이를 보였다. 남녀비, MMR 예방 접종률, 총 발열일 및 간염의 빈도에서는 3군간에서 차이를 보이지 않았다. 총 입원일(P=0.019)과 합병증 발생률(P=0.012)에서 III군에 비해 I군에서 유의한 차이를 보였다. 결 론 : 3차례의 연속적으로 유행한 홍역에서, MMR 접종을 받았으나 홍역에 이환된 경우도 있었고, 또한 발생 연령이 세월이 지나감에 따라 유의하게 증가하는 것이 관찰되었다. 이는 홍역 예방접종의 이차적 실패의 가능성도 있음을 시사하는 것으로 향후 지속적인 관심과 연구가 필요할 것으로 사료된다.