Abstract
A 25-year-old female patient was adimitted due to discomfort in the right chest and left epigastric area. Chest X-ray and chest CT showed a round 4$\times$4$\times$4cm sized mass located in the right lower lobe and abutted on the right diaphragm and metastatic lesions in the right lower lobe and right middle lobe. In exploratory thoracotomy, we discovered a mass originating from the right diaphragm which directly invaded the right lower lobe and metastatic subpleural lesions in the right lower lobe and right middle lobe. The mass was diagnosed as sarcoma by frozen section biopsy and we removed the mass by on bloc resection of the right diaphragm and right lower lobe. Metastatic subpleural lesions in the right lower lobe and right middle lobe were removed by wedge resection. The mass was malignant fibrous histiocytoma of the diaphragm in permanent pathologic examination and chemotherapy was done as adjuvant measure. We report one extremely rare case of malignant fibrous histiocytoma of the diaphragm with literature.
25세 여자 환자가 우측 하흉부 및 좌측 상복부의 불쾌감을 주소로 입원하였다. 흉부 X-선 및 흉부 전산화 단층촬영 소견상 우폐 하엽에 위치하며 횡격막과 접하고있는 4$\times$4$\times$4cm 크기의 둥근 종괴가 관찰되고, 우폐하엽과 우폐 중엽에서 전이성 병변들이 관찰되었나. 시험적 개흉술 결과 우측 횡격막에서 기시한 종괴가 우폐 하엽에 직접 침범되어있었으며. 우폐 하엽과 우폐 중엽의 흉막하에 전이성 병변들이 발견되었다. 종괴에 대한 냉동 절편 조직 검사상 육종으로 진단되어 종괴 기시부의 횡격막 및 종괴에 의해 침범된 부위의 우폐 하엽을 일괄 절제하고 우폐 하엽과 우폐 중엽의 전이성 병변들을 쐐기 절제하였다. 최종 조직 검사상 횡격막의 악성 섬유성 조직구종이었고, 보조적 항암 약물 치료를 추가로 시행하였다. 저자들은 횡경막에서의 발생이 극히 드문 악성 섬유성 조직구종 1례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.