식도 재건술후 발생한 식도-위 문합부 협착의 식도스텐트를 이용한 치험 -3례 -

Esophageal Stent Insertion at the Esophagogastrostomy Site Stenosis - Report of 3 cases -

  • 발행 : 2003.01.01

초록

식도 재건술을 시행한 뒤에 발생하는 문합부의 협착은 비교적 드물지만 환자와 의료진에게 반갑지 않은 이다. 이에 대한 해결책으로 풍선확장술, 협착부에 대한 재수술 또는 심한 경우 식이용 장루술이 고려된다. 그러나 풍선확장술의 경우 단기간내 재발의 확률이 높고, 썩 효과적이지 않으며, 협착부에 대한 재수술은 수술적 접근이 쉽지 않고 재협착의 가능성 배제가 어려우며, 식이용 장루술의 경우 경구식이가 불가능하다는 어려운 점들이 있다. 이에 2001년 1월부터 2001년 12월까지 식도스텐트를 이용하여 문합부 협착의 완화를 시도하였다. 1예는 양성협착의 수술이었고 2예는 악성종양이었다 약 1년이상의 추적관찰을 하였고 연하곤란은 개선되었다. 이에 식도 스텐트를 이용한 술후 문합부 협착의 임상적 호전에 대하여 증례를 보고하고자 한다.

Although postanastomosis of esophageal reconstruction is rare but it is a very unwelcome complication. Previously, the problem was solved by balloon dilatation, reoperation, and feeding jejunostomy. However, balloon dilatation is not effective because of high recurrence rate, reoperation is difficult due to its operative approachableness and also jejunostomy is inconvenient for patients. Therefore, we inserted esophageal stent as a method of relieving postanastomosis stenosis, From Jan, 2001 to Dec, 2001, there were three patients with postanastomosis stenosis, who received esophageal stent insertion, one had case is benign esophageal stenosis, two had esophageal carcinoma. We followed up them over 12 months after inserting the stent, Dysphagia was improved, so we report that the clinical performance was satisfactory

키워드

참고문헌

  1. American Joing committee on Cancer: Manual for staging of cancer(5th ed.) v.997 Bearhs,O.H.;Henson,D.E.;Hutte,R.V.;Kennedy,B.J.
  2. 대흉외지 v.31 EEA stapler를 이용한 식도-위문합술 후 발생한 문합부 협착에 대한 연구 전도환;조성래;천수봉
  3. Gastrointest Edosc v.43 Expandable versus conventional esophageal prostheses: easier insertion may not preclude subsequent stent-related problems Kozarek,R.A.;Ball,T.J.;Brandabur,J.J.(et al.) https://doi.org/10.1016/S0016-5107(96)70316-4
  4. Ann Thorac Surg v.71 Results of Expandable Metal Stents for Malignant Esophageal Obstruction in 100 Patients : Short-Term and Long-Term Follow-up Neil,A.;Christie,M.D.;Percival,O.;Buenaventura,M.D.;Hiran,C.;Fernando,M.D.(et al.) https://doi.org/10.1016/S0003-4975(01)02619-4
  5. 대흉외지 v.32 폐전절제술 후 발생한 식도흉막루-식도스텐트를 이용한 치험 1례 신용철;임용택;정승혁;김병열
  6. 대한방사선의학회지 v.32 no.2 식도-위 연결부의 악성협착에 의한 연하장애: 자기 팽창성 니티놀스텐트로의 치료 이준형;오주형;윤엽
  7. Surg Gynecol Obstet v.152 A comparison of end-to-end staple and suture colo-rectal anastomosis in the dog Polglase,A.L.;Hughes,E.S.R.;McDermott,F.T.(et al.)
  8. J Thorac Cardiovasc Surg v.111 Benign anastomotic stricture after transhiatal esophagectomy and cervical esophagogastrostomy : risk factor and management Honkoop,P.;Siersema,P.D.;Tilanus,H.W.(et al.) https://doi.org/10.1016/S0022-5223(96)70215-5