Suture-anchor를 이용한 관절경적 Bankart 술식에서의 Rowe 점수를 통한 예후 인자 분석

The Prognostic Factor Analysis Through Rowe Scoring System in Arthroscopic Bankart Operation Used Suture-anchor Method

목적 : 재발성 전방 견관절 탈구 환자에서 비흡수성 봉합사를 사용하여 suture-anchor 방식을 이용한 관절경적 Bankart 술식의 임상적 결과와 병변의 예후에 영향을 미칠것으로 사료되는 여러 인자들을 술 전, 술 후 Rowe 점수를 통해 평가, 비교하였다. 대상 및 방법 : 1997년 6월부터 2001년 5월까지 외상으로 인한 재발성 견관절 탈구로 인해 관절경적 Bankart 병변 봉합술을 시행 후 최소 1년 6개월 이상 추시가 가능했던 29예를 대상으로 하였다. 28명 모두 남자였으며 수상 당시의 평균나이는 21.3세다. 술 전, 술 후 견관절의 기능평가는 Rowe점수를 사용하였으며 예후에 영향을 미칠 것으로 사료되는 9개의 인자를 설정한 후 술 전, 술 후 Rowe 점수를 이용하여 공변량 분석을 이용한 통계학적 검증을 실시하였다. 결과 : 술전 Rowe 점수는 평균 28.4점(보통 11예, 불량 17예)이었는데 반해 술 후 Rowe점수는 87.1점(우수 12예, 양호 15예, 보통 1예)이었고 통계학적으로 유의한 점수의 증가를 나타냈다(p=0.000). 추시상 나타난 합병증으로는 재탈구 1례, 경미한 견관절 운동범위 장애를 나타내는 2례가 있었다. 술 전, 술 후 Rowe점수를 통한 예후 인자 분석에 있어서는 수상 당시의 나이가 20세 미만인 군에서 20세 이상인 군보다 통계학적으로 유의하게 (p=0.023) 예후가 좋은 것으로 나타났다. 결론 : 관절경을 이용한 Bankart 술식은 재발성 견관절 탈구환자에 있어 유용한 치료방법중의 한가지로 사료된다. 또한 수상당시의 나이는 술 전, 술 후 Rowe점수를 비교한 결과 예후에 영향을 미치는 인자로 사료되었다.

Purpose : The clinical consequences of arthroscopic Bankart repair using suture anchor with non-absorbable suture as well as various factors, expected to have an effect on the prognosis of disease, have been evaluated and compared through preoperative and postoperative modified Rowe score. Materials and Methods : Twenty-eight cases were evaluated for the subject of this study, which enabled us to follow up at least for more than 18 months from lune, 1997 to May, 2001. Modified Rowe score was used for the evaluation of preoperative and follow-up shoulder function and stability. After setting up 9 factors expected to affect a prognosis, a statistical verification was conducted. Results : The postoperative Rowe score was 87.3, while preoperative Rowe score was 28.4 and the Rowe score was improved significantly(p=0.000). There were 1 case of redislocation and 2 cases of limitation of motion in the shoulder. In prognostic factor analysis through Rowe scoring system. Rowe score of their age at a trauma under 20 years was greater than that of above 20 years and it was significant(p=0.023). Conclusion : It was thought that arthroscopic Bankart repair using suture anchor was one or useful treatment method for recurrent shoulder dislocation patients. It was considered that their age at initial trauma was the factor to affect a prognosis.