투구 손상의 보존적 치료

Conservative treatment of throwing injury

투구 동작은 선수 견관절의 연부 조직이 심한 스트레스를 주며 이와 같은 투구 동작을 성공적으로 시행하기 위해서는 안정된 와상완 관절 위에 좋은 운동 범위를 가지는 것이 필수적이다. 투수의 견관절 손상은 급성 외상에 의하여 발생하는 경우도 있으나 흔히 반복적인 투구에 의한 과사용 손상의 결과로 발생한다. 견관절 주위의 근육이나 연부 조직의 균형이 깨진다면 이는 와상완 관절에 생역학을 변화시켜 이차적으로 손상을 유발할 수 있다 투수가 건강한 견관절을 유지하기 위해 선행되어야 하는 것은 정기적인 견관절 강화 프로그램이지 만 근육의 손상이나 약화로 잘 맞은 균형상태가 깨진다면 견관절의 불안정성과 손상이 발생된다. 치료를 시행하는 의사는 먼저 투구 동작과 각각의 근육 연부 조직의 기능을 이해해 야 하고 이를 바탕으로 투수의 견관절 손상에 대한 이학적 검사와 진단을 시행해야 한다 진단이 시행된 후에는 보존적 치료와 수술적 치료의 장단점을 잘 이해하고 이에 대한 치료 방법을 선택해야 좋은 치료 결과를 기대할 수 있다.

The motions used in throwing place tremendous stresses on the soft tissues about the player's shoulder. In order to throw successfully, the shoulder complex must be capable of excessive motion, while maintaining stability of the glenohumeral joint. Injuries to the throwing player can result from acute trauma, but more commonly can be a result of overuse injuries from the repetitive throwing activity. Inbalance in the muscles and soft tissue about the shoulder can result in an injury secondary to abnormal biomechanics of the glenohumeral complex. The preventive measure a throwing player can take in order to maintain a healthy throwing shoulder is to participate in a regular shoulder strengthening program. It is when the muscles about the shoulder become imbalanced, secondary to either injury or relative weakness, that instability and injury can occur. By understanding the pitching motion and the relative contribution of the muscles, the treating physician has a framework on which to build knowledge regarding physical findings and diagnosis of shoulder injuries in throwing players. Once a diagnosis is made. a successful treatment plan may be developed for the player, including both conservative and , at time surgical means.