The Change of White Blood Cell Count Following Transfusion in Preterm Neonates

미숙아에서 수혈 후 백혈구수의 변화

Purpose : We intended to find out how the red cell transfusion would change the white cell count in preterm neonates under treatment in the intensive care unit. We also speculated whether the magnitude of such a change could indicate a potential neonatal infection. Methods : Total white blood cell count, total neutrophil count, and band count were compared and analyzed retrospectively on 33 preterm neonates who received red cell transfusions in our hospital's intensive care unit over a period of two years and a month. Results : We found a mean change of $1.33{\times}10^3/mm^3$ and $0.55{\times}10^3/mm^3$ in total white blood cell count and total neutrophil count in the first eight hours following the red cell transfusion. No significant change was observed in band count between pre and post-red cell transfusion. Conclusion : A mild increase in the white blood cell count caused by an increase in neutrophil count was observed temporarily following the red cell transfusion. But the white blood cell count returned to the pre-transfusion level in about 24 hours, indicating that such a low level of increase cannot be interpreted as an infection of a preterm neonate.

목 적 : 신생아 집중치료실에서 치료 중인 미숙아에서 적혈구 수혈 후의 백혈구수의 변화를 조사해 보고자 하였다. 그리고 그 정도가 신생아 감염을 의미할 만한 정도인지 알아보고자 하였다. 방 법 : 2년 1개월간 본원 신생아 집중 치료실에서 농축 적혈구를 수혈 받은 환아 33명(총 수혈횟수 48회)을 대상으로 수혈 전후의 백혈구수, 호중구수, 대호중구수를 후향적으로 비교, 분석하였다. 결 과 : 적혈구 수혈 후 최초 8시간(제 1기)에 백혈구와 호중구가 각각 평균값이 $1.33{\times}10^3/mm^3$(P=0.03), $0.55{\times}10^3/mm^3$(P=0.05 )증가하였으나, 수혈 후 17-24시간(제 3기)에는 수혈 전과 큰 차이가 없었다. 대호중구수는 모든 대상 환아에서 수혈 전후에 큰 변화가 없었다. 결 론 : 적혈구 수혈 후 일시적으로 호중구 상승에 의한 백혈구 상승이 나타나지만, 24시간경에는 수혈전 수치에 가까워지고, 초기의 그 상승 정도가 크지 않아 신생아 감염으로 혼동되지는 않을 것 같다.