척수 손상 환자의 중추성 통증에 대하여 시행한 Microsurgical DREZotomy의 효과

Microsurgical DREZotomy for Treatment of Intractable Central Pain in Patient with Spinal Cord Injury

척수손상 환자에게 동반되는 통증은 흔하지만 치료에 잘 반응하지 않고 환자들의 일상생활에 더욱 장애를 줄 수 있는 합병증의 하나로 알려져 있다. 3년 전 외상성 척수손상으로 인하여 불완전 하지 마비 소견을 보였던 52세 된 남자 환자로 손상 직후부터 발생된 양측 T10위치의 분절통과 손상 1개월 후부터 발생된 양하지 통증이 있어 약물요법, 물리치료, 및 운동치료 등의 여러 가지 치료를 시행하였으나 치료에 잘 반응하지 않아 DREZ(Dorsal Root Entry Zone)otomy 수술을 시행한 후 분전통이 호전된 증례가 있어 이를 보고하고자 하였다. 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 척수손상 후 통증의 경우 DREZotomy 수술도 도움이 될 것으로 사료된다.

The central pain in patient with spinal cord injury is a common and disabling sequela. The microsurgical DREZ(Dorsal Root Entry Zone)otomy is a surgical procedure effective in the treatment of intractable pain and spasticity in spinal cord injured patients. It consists of a microsurgical lesions performed in the ventrolateral region of the dorsal root entry zone at the selected levels. This report presents one case with incomplete paraplegia patient, who had chronic central neuropathic pain ineffective to many conservative treatments in bilateral T10 and right T11 segments and both lower extremities, is relieved from the pain after microsurgical DREZotomy. In conclusion, microsurgical DREZotomy is one method of effective treatments for spinal cord injured patients with intractable central neuropathic pain.