정중 흉골 절개술을 통한 상행, 궁부, 하행 대동맥 동시 치환 수술례

One-Stage Ascending, Arch. and Descending Thoracic Aorta Replacement Through Median Sternotomy

  • 이재원 (서울 아산병원 흉부외과, 울산대학교 의과대학) ;
  • 이용직 (서울 아산병원 흉부외과, 울산대학교 의과대학) ;
  • 이상권 (서울 아산병원 흉부외과, 울산대학교 의과대학) ;
  • 주석중 (서울 아산병원 흉부외과, 울산대학교 의과대학) ;
  • 윤석원 (서울 아산병원 흉부외과, 울산대학교 의과대학)
  • 발행 : 2002.09.01

초록

대동맥 궁 후방 또는 근위부 하행 흉부 대동맥에 병변이 있는 경우 일반적인 정중 흉골 절개술을 통한 접근 방법은 폐 질환으로 인한 유착이 심한 환자에 있어서 제한점이 있다. 본원에서는 객혈을 주소로 내원 한 근위부 하행 흉부 대동맥류 질환을 가진 66세 남자환자에서 정중 흉골 절제술을 통해 대동맥-폐간 유착 박리 등 폐조작을 가하지 않고 성공적으로 상행, 궁부, 하행 대동맥을 치환함으로써 이에 증례 보고하는 바이다.

In patient with severe adhesion between lung and aorta, there is some limitation in approaching the distal arch or descending thoracic aorta through the usual left thoracotomy. We report a case of a successfully managed distal arch and descending thoracic aortic aneurysm through the median sternotomy without any manipulations of the lung in a 66 year old man who presented hemoptysis.

키워드

참고문헌

  1. 대흉외지 v.32 전 흉부 대동맥 동시 치환술-1례 보고 김관민;김성철;박표원
  2. Thorac Cardiovasc Surg v.31 Extensive aortic replacement using "Elephant trunk" prosthesis Borst HG;Walterbusch G;Schaps D https://doi.org/10.1055/s-2007-1020290
  3. J Thorac Cardiovasc Surg v.106 Deep hypothermia with circulatory arrest :determinant of stroke and ealy mortality in 656 patients Svensson LG;Crawford ES;Hess KR(et al.)
  4. J Card Surg v.7 Rationale and technique for replacement of the ascending aorta, arch and distal aorta using a modified elephant trunk procedure Svensson LG https://doi.org/10.1111/j.1540-8191.1992.tb01020.x
  5. Ann thorac surg v.60 Use of the "elephant trunk technique " in aortic surgery Heinemann MK;Buehner B;Jurmann MJ (et al.) https://doi.org/10.1016/S0003-4975(95)00319-3
  6. J Thorac Cardiovasc Surg v.10 Angiographic localization of spinal cord blood supply and its relationship to postoperative paraplegia Williams GM;Perler BA;Burdick JF (et al.)
  7. Ann thorac surg v.72 Single-stage transmediastinal replacement of the ascending, arch, and descentding thoracic aorta Thomas MB;Tomas DM https://doi.org/10.1016/S0003-4975(01)02998-8