Escherichia coli O114에 의한 용혈성 요독 증후군 2례

Two cases of Hemolytic Uremic Syndrome Associated with Esecherichia coli O114

  • 류수정 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 한혜원 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 유수진 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 임상병리학과) ;
  • 이병선 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 이재규 (서울대학교 의과대학 임상병리학과) ;
  • 김미나 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 임상병리학과) ;
  • 김의종 (서울대학교 의과대학 임상병리학과) ;
  • 박영서 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과)
  • Ryu Su-Jeung (Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine) ;
  • Hahn Hyewon (Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine) ;
  • Yoo Soo Jin (Department of Clinical Pathology, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine) ;
  • Lee Byung-Sun (Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine) ;
  • Lee Jae Kyoo (Seoul National University College of Medicine, Department of Clinical Pathology) ;
  • Kim Mi-Na (Department of Clinical Pathology, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine) ;
  • Kim Eui Chong (Seoul National University College of Medicine, Department of Clinical Pathology) ;
  • Park Young Seo (Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine)
  • 발행 : 2002.04.01

초록

저자들은 stx2 유전자 양성인 E.coli O114 에 의한 용혈성 요독 증후군 2례를 경험하여 보고하는 바이다. 두 환자 모두 설사와 구토가 1-2일 지속된 후 급작스럽게 요량 감소와 빈혈, 혈소판감소증을 보였으며 10일 간의 복막 투석 치료를 받았으며 급성기에 혈압 증가와 함께 전신성 강직 간대성의 경련이 15-20분 간 있었다. 15여 일 경과 후 후유증 없이 회복되었다. 대변 배양액의 PCR에거 eae와 stx2 유전자를 확인하였고 colony hybridization을 시행하여 O114 혈청형으로 진단하였다. 본 증례는 E.coli O114에 의해 유발된 용혈성 요독 증후군의 첫 국내 보고이다.

We report two cases of hemolytic uremic syndrome (HUS) associated with Escherichia coli O114. Two cases were similar and showed the same clinical courses. After prodrome of diarrhea and vomiting lasting 1-2 days, azotemia persisted for about 10 days, and during that period, the patients were on peritoneal dialysis. They recovered without any sequelae after about 15 days. Direct multiplex PCR of stool culture revealed eae and stx2 gene and the result of ELISA done on the colony positive of one gene confirmed Escherichia coli O114. This is the first report of HUS associated with Escherichia coli O114. We recommend, Shiga toxin producing bacterial Infection must be considered and efforts should be made to scrutinize the organism in all diarrhea-prodrome HUS patients.(J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ;6 : 102-8)

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