공기 주입과 동시에 시행한 견봉하 관절경 술식을 이용한 회전근개 파열의 정도 평가

Bursoscopic Evaluation for Degree of the Rotator Cuff Tear with Air Infusion Method

목적 : 견봉하 점액낭에 가려져 부분층 파열로 여겼던 회전근개 전층 파열을 견관절 내 공기 주입 방식을 사용한 견봉하 점액낭 관절경적 관찰로 효과적인 진단의 가능 여부를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 65예 중 견관절 관절경상 회전근 개 부분층 파열인 18예를 제 1군으로, 전층 파열로서 봉합을 시행 한 37예를 제 2군으로 나누어 견관절에 $50\~100ml$의 공기주입으로 확장을 시킴과 동시에 견봉하 관절내로 누출 되는 공기 방울을 관찰하였다. 결과 : 제 1군 중 3예에서 공기 누출을 보고 전층 파열임을 확인할 수 있었으며, 제 2군 중 2예에서는 다량의 공기 누출 부위가 발견되어 불완전한 봉합임을 확인하고 추가 봉합을 시행 할 수 있었다. 결론 : 공기 주입 방식은 회전근 개 부분층 파열과 전층 파열을 감별하고, 비후되고 유착된 점액낭에 가려져 있는 전층 파열을 발견할 수 있으며, 술 후 봉합 부위의 평가에 유용한 방법으로 사료된다.

Purpose : To evaluate the diagnostic efficiency of the subacromial bursoscopy with glenohumeral air infusion technique for detection of the full thickness tear which we used to think as a partial thickness tear, because it was hidden by bursal tissue. Materials and methods : We chose 65 cases and divided them into 2 groups. The group I was 18 cases with partial thickness rotator cuff tears on glenohumeral arthroscopic evaluation, and the group 2 was 37 cases with full thickness rotator cuff tears which were repaired. We inflated the glenohumeral Joint with 50-100ml of air and observed air bubble leakage simultaneously on bursoscopy. Results : In group I, we could detect air leakage in 3 cases and found that it was full thickness tear. In group II, 2 cases revealed too much air leakage proved that it was incomplete repair and was in need of additional suture. Conclusion : Air infusion technique is though to be a valuable method in differentiation between the partial and full thickness tear and for evaluation of the security of the repair.