기계적 노출치수의 Nd:YAG 레이저 조사효과에 대한 연구

A STUDY ON THE EFFECT OF THE ND:YAG LASER IRRADIATION ON THE MECHANICALLY EXPOSED PULP

이 연구는 기계적으로 노출된 성견의 치수에서 치수내 염증성 변화와 상아질교의 형성과 잔존 생활치수의 섬유모세포의 구조적 변화를 포함하는 치유과정에서의 Nd:YAG laser의 효과를 평가하였다. 실험 1군은 레이저로 3W, 30Hz, 0.2sec 조사조건으로 광섬유를 치수에 직접 접촉시켜 $2{\sim}3$초동안 조사하였다. 실험 2군은 노출된 치수를 레이저로 동일한 조건으로 $2{\sim}3$초 동안 치수에 접촉하여 조사한 후 수산화칼슘 분말을 도포 하였다. 실험 3군은 노출된 치수를 레이저로 $2{\sim}3$초 동안 광섬유를 치수에 접촉시키지 않고 조사한 후 수산화칼슘 분말을 도포 하였다. 표본은 3, 7, 14, 30일에 광학 현미경과 전자 현미경으로 관찰한 바, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치수의 염증양상은 대조군, 제 2군과 제 3군이 제 1군에 비해 감소하였으며 제 2군과 제 3군은 염증의 정도가 비슷하나 제 3군에서 치수의 더 깊은 부위까지 염증이 관찰되었다. 2. 제 2군과 제 3군이 대조군에 비해 14일, 30일 표본에서 상아질교의 형성이 전반적으로 균일하게 나타났으며 조상아세포의 배열상태도 더 균일하게 나타났다. 3. 레이저만을 조사한 실험 2군은 시술 3일, 7일째에 치수의 천부에 조직의 괴사 및 빈 공간이 많이 관찰되었으며 세포막의 소실, 세포의 공포화 등 세포의 변형이 관찰됨으로써 다른 군에 비해 조직의 손상이 더 많은 것으로 나타났다. 4. 레이저조사와 수산화칼슘을 도포한 제 2군과 제 3군은 대조군과 제 1군에 비해 섬유아세포의 활성화도가 증가됨으로써 조직의 치유가 상대적으로 빠른 것으로 나타났다.

The purpose of this study was to investigate the effects of Nd:YAG laser on mechanically exposed pulp of dog by the observation of pulpal inflammatory change and heal process including dentinal bridge, structural changes of fibroblasts of thr remaining vital pulp tissue. In experimental group 1, the exposed pulps were irradiated with Nd:YAG laser(3W, 30Hz, 0.2sec) for $2{\sim}3$ second followed by capped with aluminium tin foil. In group 2 and group 3, the exposed pulps were irradiated with Nd:YAG laser via contact(Group 2) and non-contact(Group 3) methods followed by capped with calciumhydroxide paste. The animal were sacrificed at the intervals of 3, 7, 14 and 30days for histologic evaluation. The results were as follows : 1. The dentinal bridges were formwd more fast and broadly in the experimental group 1 and 2 than other groups, but there were no histologic differences in the degree of their formation among control group, experimental group 1. 2. Odontoblastic activities at amputated pulp was increased in the experimental group 2, 3 than other group but there no histologic difference in the odontblastic activitiy among control group, experimental group 1. 3. The infalmmation was severe at the postoperative 1 week of all groups, but its condition subsideed with time elapsed. At the postoperative 3, 7 days, its condition in experimental group 2, 3 were less severe than in the group 1. 4. There were no histologic differences between the experimental group 2 and 3 according to the degree of dentin bridge formation.