CASE REPORT OF UNICYSTIC AMELOBLASTOMA

단방성 법랑모세포종 환아에 대한 증례 보고

The unicystic ameloblastoma deserves separate consideration on the basis of its clinical, radiologic, and pathologic features and its response to treatment. It refers to those cystic lesions that show clinical, radiographic, or gross features of a jaw cyst, but on histologic examination show a typical ameloblastomatous epithelium lining part of the cyst cavity. The lesion is most commonly found on the mandible posterior area, and often asymptomatic, although large lesions may cause a painless swelling of the jaws. The lesion typically appears as a circumscribed radiolucency that surrounds the crown of an unerupted molar. These are usually considered to be a dentigerous, residual cyst on the relationship of the lesion to teeth in the area. Three histopathologic variants of unicystic ameloblastoma may be seen. 1) Luminal type, 2) Intraluminal type, 3) Mural type. In this case, these tumor was treated as cysts by enucleation with iliac bone graft, and the diagnosis of ameloblastoma is made after microscopic examination of the presumed cyst.

단방성 법랑모세포종(Unicystic ameloblastoma)은 임상적, 방사선적 및 병리학적 소견과 치료방법 등이 법랑모세포종과 구별되어 따로 분류된 질환이다. 임상적, 방사선적으로는 치성낭종의 소견을 보이는 단방정 병소이며 조직학적으로 낭종의 소견과 함께 법랑모세포종의 소견을 보인다. 하악 구치부에 호발하며 악골에 무통성 종창을 야기 할 수 있으나 대개는 무증상인 경우가 많고 대부분 미맹출치 치관을 둘러싼 방사선 투과성 병소로 나타나며 방사선적으로 함치성낭(dentigerous cyst)이나 잔류낭(residual cyst)과 유사하다. 조직학적으로 낭종상피의 법랑모세포종성 변화(luminal type), 낭종강 내 종양결절의 돌출(intraluminal type), 결합조직 내로 법랑모세포종 세포의 증식(mural type) 등의 소견을 보인다. 본 증례는 좌측 안면부 종창을 주소로 내원한 8세 남자 환아에서 임상적, 방사선적 검사 후 낭종의 완전 적출술(enucleation)및 장골이식(iliac bone graft)을 시행하였으며 생검을 통해 단방성 법랑모세포종이라 확진되었고 양호한 치료 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.