Retrospective Analysis of Cerebellopontine Angle Meningiomas

소뇌교각부 수막종의 후향적 분석

Objective : To investigate the postoperative result and prognostic factors in cerebellopontine meningioma. Materials & Methods : During the years 1990 through 1999, a retrospective study of 17 cerebellopontine angle meningiomas was performed. The retromastoid approach was used in all cases : 14 tumors were excised totally and 3 tumors subtotally. Results : Fourteen patents were females with a median age of 58.7 years. The most common presenting complaints were 8th cranial nerve dysfunction and headache. Most of the tumors were large(>4cm) and extended into the tentorial regions. Histological examination revealed benign meningiomas in 16 patients and atypical in one patient. Tumors were located posterior to the internal auditory meatus in 11 cases and anterior in three cases with three cases of en-plaque type. Two of three patients whose tumors were subtotally excised received radiation therapy. Tumor has recurred in one patient. Postoperative result was good in 16 cases with one mortality case. Conclusion : This results suggest that site of 7th-8th cranial nerves complex, en-plaque type meningioma, and petroclival meningioma extended into the clivus were significant prognostic factors. Postoperative radiation therapy is recommended for cases of subtotal resection.

1) 소뇌교각부 수막종의 빈도는 1.6%, 소뇌교각부 종양의 16%를 차지했고, 14례(82%)가 여성 이었다. 2) 증상은 청신경 장애(12례), 두통(10례), 소뇌장애(9례) 순이었다. 3) 종양은 주로 천막으로 확장 되었고(11례), 병리소견은 16례(94%)에서 양성 이었다. 4) 11례에서 내이도의 후방에, 3례에서 전방에 종양이 위치했고 3례에서는 en-plaque형 수막종 이었다. 5) 수술은 모두 S상 정맥동 후방접근법을 시행하여 14례에서 전적출을 시행하였다. 이중 1례에서 방사선 치료를 시행하였으며, 아전적출을 시행한 3례중 2례에서 방사선 치료를 시행하였다. 6) 제 7 및 8 뇌신경 복합체는 9례에서 종양의 전방에, 4례에서 종양의 후방에 위치했다. 7) 수술후 장기 추적관찰 결과는 16례에서 양호하였으며, 1례에서 사망하였다. 추적검사상 1례에서 재발하였다.