사구체 수의 증감을 비교할 수 잇는 기준 개발

Standard Index Development for Comparing the Glomerular Number

신장 질환의 일부는 특히 초점성 분절 사구체 경화증, 사구체 수의 감소를 원인의 중요 요소로 생각하고 있지만 사구체수의 증감을 알 수 있는 신빙성 있는 계산법은 없다. 최근 신장을 일정 간격으로 절편을 만들어서 사구체 수를 헤아린 다음 전체 절편수를 곱하여 절대치를 구하는 방법이 인정을 받고 있지만 시간적으로 인력적으로 많은 노력이 필요하여 현실적 적용은 어렵다. 연구자들은 선천성으로 사구체 경화증이 생기면서 신기능 부전에 빠지는 FGS/Kist mouse와 모계나 병이 없는 RFM/Nga mouse의 신장을 이용하여 편리한 방법의 사구체 계산법을 개발하였다. 과거에 개발된 방법으로 사구체 수를 헤아려본 결과 절편을 이용한 계산법은 시간과 노력이 너무 많이 걸릴 뿐 아니라 개인차가 심하여 부정확하였다. 따라서 사구체의 수는 신장의 무게와 비례하고 이는 체중과 정비례한다는 이론을 적용하여 임의로 선택한 신장 절편 20개를 이용하여 사구체 수를 헤아린 다음 피질의 면적으로 나누고 이를 체중으로 나눈 신장무게로 곱해주는 비교치 계산 방법을 고안하였다(사구체 수/피질면적${\times}$신장무게/체중). 이 방법으로 FGS/Kist mouse의 사구체 수는 질환이 없는 mouse에 비하여 30%정도 감소되어 있음을 알 수 있었다.

Background: The number of glomerulus has been considered one of the etiologic factors especially for focal segmental glomerulosclerosis. However, glomeruli are too many to calculate them correctly. Although the fractionator method has became convinced, in which they used selected sections, not whole kidney sections, with same intervals, it is also very hard to get good results. Because it is still very time-consuming and laborous work which leads to make big observers' biases. Methods and Materials: We designed the index for glomerular number to estimate the tendency of increase or decrease of the number of it in different kidneys and which was evaluated by other conventional methods including fractionator method. Index was based upon the theory by Nyengaard; "the number of glomerulus correlates with the weight of kidney, which is positively correlated with body weight". Calculating formula is the number of glomeruli/surface areas of cortices, which contain calculated glomeruli multiplies by kidney weight/body weight. Results: We applied this index to kidneys of FGS/Kist mouse and those of RFM/Nga mouse. The former is spontaneous glomerulosclerosis model with heavy protein uria and renal failure and the latter is the mother side of FGS/Kist mouse but has no glomerular disease or protein uria. The number of glomerulus of FGS/Kist mouse was decreased by 30% to those of RFM/Nga mouse. Conclusion: This index was useful and reliable for estimating the relative glomerular number between two groups.