단백질-칼로리 영양 실조를 동반한 장결핵 1례

A Case of Intestinal Tuberculosis with Protein-calorie Malnutrition

아직도 우리나라에서는 미국과 같은 선진국과 비교해 폐결핵의 유병률이 높은 상태이다. 그리고 높은 폐결핵 발생과 함께 장결핵의 발생도 높을 것으로 예상되나 정확한 통계 및 연구는 미비한 실정이다. 또한, 발생 가능성이 높을 것으로 예상되는 장결핵에 의한 영양실조에 대한 관심도 부족한 실정이다. 저자 등은 결핵 발생이 현격하게 감소되지 않는 한 앞으로도 계속 발생할 수 있는 장결핵에 의한 영양실조의 가능성을 상기하고자 장결핵에 의한 영양실조 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

The frequency and severity of intestinal tuberculosis are decreased due to socioeconomic development, pasteurization of milk and more effective anti-tuberculous chemotherapy. But in recent year, HIV-infected patients are known to be at high risk of developing tuberculosis. The pathogenesis of intestinal tuberculosis is dependent on a immune state and nutritional status of the patient, the tuberculosis amount of sputum and tuberculosis toxicity. The diagnosis of intestinal tuberculosis is usually difficult because of non-specific clinical features and radiological signs. Chronic diarrhea in intestinal tuberculosis is able to produce a malnutrition, marasmus, kwashiorkor or the combined form. The treatment is anti-tuberculous chemotherapy for 12~24 months, but operation should be considered to intestinal perforation, obstruction, fistula formation and massive bleeding. The study about kwashiorkor in intestinal tuberculosis is rare in recent years, we should remind that tuberculosis is still prevalent disease in Korea. We report a ten year-old boy with ileocecal tuberculosis who presented with kwashiorkor, severe malnutrition with review of literature.