입원 치료한 무균성 뇌막염 환아의 임상적 검토 : 1996년~1998년

A Clinical Study of Aseptic Meningitis from 1996 to 1998

목 적 : 1996년부터 1998년까지 3년 동안 포항지역에서 집중 발생한 무균성 뇌막염의 역학 및 임상 양상을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년부터 1998년까지 포항성모병원에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단 후 치료받은 192례의 환아를 대상으로 임상 증상, 검사 소견에 관해 검토하였다. 결 과 : 남녀 환아의 비는 1.91 : 1이었으며, 유행시기는 1996년은 주로 8월(75.7%) 1997년과 1998년은 주로 7, 8월에 집중되어 발생하였다. 말초 혈액 소견상 백혈구 수는 $5,001{\sim}20,000/mm^3$ 사이가 93.3%로 대부분을 차지하였고 적혈구침강속도는 약간 증가된 소견을 보였으며, CRP는 2+ 이하가 93.2%로 대부분을 차지하였다. 뇌척수액 백혈구 수는 $500/mm^3$ 이하가 88.0%, 뇌척수액 단백은 40 mg/dL 미만이 61.5%, 뇌척수액 당은 40 mg/dL 초과가 94.3%로 대부분이 정상 범위이었다. 임상 증상의 빈도는 발열, 구토, 두통, 복통의 순이었다. 평균 발열 기간은 3.8일이었으며 임상 경과는 전 예가 특별한 후유증이나 합병증 없이 회복되었다. 요추천자 후 요통 발생 빈도는 31.2%이었고, 요통의 평균 지속 기간은 1.87일이었다. 결 론 : 포항성모병원에서 1996년부터 1998년까지 입원 치료받은 무균성 뇌막염 환아를 검토한 결과, 원인 바이러스는 밝혀내지 못했으나 무균성 뇌막염의 임상 증상 및 발생 연령, 발생 시기, 뇌척수액 검사 소견, 요추천자 후 요통 발생 빈도 등은 다른 연구와 비교하여 볼 때 큰 차이가 없었다.

Purpose : There was an epidemic of aseptic meningitis in Korea for 3 years from 1996 to 1998. In this study, we reported the time of outbreak, age and sex distribution, clinical manifestations, laboratory data, and complications of the children with aseptic meningitis. Methods : We reviewed clinical records of 192 aseptic meningitis patients who had been admitted to Pohang St. Mary's Hospital from 1996 to 1998. Results : Aseptic meningitis occurred most frequently in July and August. The ratio of male to female was 1.91 : 1, and the most prevalent age was 1 to 5 years of age. The main symptoms were fever, vomiting, headache in this order of frequency. Peripheral blood showed leukocytosis(WBC > $10,000/mm^3$) in 44.3% of the cases. CSF examination showed WBC count were less than $500/mm^3$ in 88.0%, protein levels less than 40 mg/dL in 61.5%, and glucose levels more than 40 mg/dL in 94.3% of the cases. We did not isolate the causative viral agents. Conclusion : Aseptic meningitis was prevalent in children in the Pohang area from 1996 to 1998. Clinical manifestations and CSF profiles of aseptic meningitis patients showed no great difference compared to other reported.