Abstract
Background: Knowledge of size and morphology of the normal trachea is important for airway management and tracheal reconstruction. Conventional radiography is a simple method used to measure the tracheal diameter, but it is not accurate because of the artifacts related to image magnification and overlapping by the shoulder. The purpose of this study was to provide the normal values of the tracheal size and anatomy in Korean adults using Computerized Topography. Material and Method: There were 43 men and 34 women included in this study. They were divided into three age groups(group 1, 20-39 years ; group 2, 40-59 yeas , groups 3, $\geq$60 years). The anteroposterior and transverse diameters and cross - sectional areas of the trachea were measured at the level of the thoracic inlet(Level 1) and the aortic arch(Level 2). These values obtained at each level were compared between age groups and sexes. Result: In 43 men, the anteroposterior / transverse diameters(mean SD in millimeters) of the trachea at levels 1 and 2 were 19.95$\pm$2.99 / 17.72$\pm$2.13 and 19.77$\pm$2.57 / 18.02$\pm$2.19, respectively. In 34 women, those values at levels 1 and 2 were 15.56$\pm$2.12 / 14.18$\pm$2.07 and 15.35$\pm$1.82 / 15.00$\pm$1.60, respectively. At both levels, the anteroposterior and transverse diameters were significantly greater in men than in women (p<0.05). The cross-sectional area of the trachea at levels 1 and 2 were 279.14$\pm$61.37 / 281.93$\pm$63.97 $\textrm{mm}^2$ in men and 173.29$\pm$35.81 / 181.88$\pm$34.74 in women, respectively. They also showed significantly greater values in men than in women(P<0.05). There was no significant difference in diameters and cross-sectional areas of the trachea between age groups. Conclusion: There are significant differences in the internal diameter and cross- sectional area of the trachea between men and women in normal Korean adults, while the age difference was insignificant. We believed CT is a relatively accurate and safe way to measure the internal diameter and cross-sectional areas of the trachea.
배경: 기관의 크기와 기관주위의 정상형태에 대한 지식은 임상에서 기도나 호흡관리, 그리고 기관재건술을 시행하는데 중요한 정보가 된다. 흉부 단순촬영은 기관의 직경을 재는 간단한 방법이지만 그 상이 확대되는 경향과 측면촬영에서 어깨와 상이 겹쳐서 나타나는 단점이 있다. 이에 저자들은 한국인 정상 성인의 기관의 정상치를 알기 위해 흥부 전산화 단층촬영을 이용하여 기관의 내경과 단면적을 측정하였다. 대상 및 방법: 남자 43명과 여자34명을 대상으로 하여 각각 나이에 따라 20~39세는 제 1군, 40~59세는 제2군, 60세 이상은 제 3군으로 구분하였다. 흉부 유입구와(Level 1) 대동맥궁에서(Level 2) 흉부 전산화 단층촬영을 이용하여 각각 전후경과 횡경을 재고 그 단면적을 구하였다. 결과: level 1에서 한국인 성인 남자의 기관의 전후경은 15.95$\pm$2.99 m, 횡경은 17.72$\pm$2.13 m이었고, 여자의 경우 전후경은 15.56$\pm$2.12 m, 횡경은 14.18$\pm$2.07mm로 남녀간에 유의한 차이가 있었다(p 0.05). Level 2에서 남자의 전후경은 19.77$\pm$2.57 m, 횡경은 18.02$\pm$2.19 mm이었고 여자의 전후경은 15.35$\pm$1.82 m, 횡경은 15.00$\pm$1.60 mm로 남녀간에 유의한 차이가 있었다 (p 0.05). 기관단면적은 남자가 각 Level에서 279.14$\pm$61.37 $\textrm{mm}^2$(Level 1), 281.93$\pm$63.97 $\textrm{mm}^2$(level 2)였고, 여자가 173.29$\pm$35.81 $\textrm{mm}^2$(Level 1), 181.88$\pm$34.74 $\textrm{mm}^2$(Level 2)로 두 위치에서 단면적은 남녀간에 유의한 차이가 있었다(p 0.05). 기관의 각각의 위치에서 내경과 단면적은 연령군에 따라 고연령층에서 증가하는 추세를 나타내었으나 통계적인 의미는 없었다. 결론: 한국 정상 성인의 기관내경과 단면적의 크기는 성별에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 연령에 따른 차이는 없었고, 전산화 단층촬영은 기관의 내경과 단면적의 크기를 얻는데 비교적 정확하고 안전한 방법이라 생각된다.
