늑막의 악성 고립성 섬유성 종양 -1례 보고-

Malignant Solitary Fibrous Tumor of the Pleura -one case report-

  • 이희성 (한림대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 지현근 (한림대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 홍기우 (한림대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 안현성 (한림대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 박혜림 (한림대학교 의과대학 해부병리학 교실)
  • 발행 : 2001.01.01

초록

흉막의 고립성 섬유성 종양은 중피하에 존재하는 미분화 중배엽성 기원의 섬유 세포에서 기원하는 종양으로 알려졌다. 이 종양은 대부분 양성으로 보고되고 있으나 병리학적으로 높은 세포 밀도, 유사분열의 수가 많고(10개의 고배율 시야에서 4개 이상), 핵의 다양성, 출혈, 괴사등이 있으며 악성의 판단기준으로 보고된다. 환자는 62세 여자로 호흡곤란 및 기침을 주소로 본원에 입원하였으며 단순 흉부 방사선 및 전산화 단층 촬영상 우측 흉강내에 거대한 종양소견이 보였다. 이 종양은 23$\times$18$\times$12 cm, 2 kg의 크기와 무게를 가졌으며 우측폐 하엽과 중엽은 압박되어있었으나 종양 절개 후 재 팽창됨을 확인하였다. 또한 횡경막과 심하게 유착되어 박리도중 손상이 동반되어 봉합술이 필요하였다. 병리학적으로 종괴는 세포밀도가 높았고 방추형세포의 다발로 이루어져 있었으며 유사분열의 수가 많이(27 mitosis/10HPF)보였다. 면역 조직 화학 검사상 vimentin과 CD34에 양성 반응을 보였다. 이에 악성 고립성 섬유성 종양으로 확진되었다. 본 교실에서는 흉막에 발생한 악성 고립성 섬유성 종양을 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

키워드

참고문헌

  1. 대흉외지 v.29 흉막에 발생한 악성 고립성 섬유성 종양;1례 보고 박승일;양경무;조재민;이종국;정순희
  2. Cancer v.47 Solitary fibrous tumars of the pleura;Eight new cases and review of 360 cases in the literature Briselli M;Mark EJ;Dickerson GR
  3. Am J Surg Pathol v.13 Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura;A clinicopathologic review of 223 cases England DM;Hochholzer L;McCarthy MJ
  4. 대흉외지 v.29 흉막에 발생한 고립성 섬유종의 외과적 치험 이종호;심성보;박건;곽문섭;김세화
  5. General thoracic surgery(5th ed) Localized fiberous tumor of the pleura Shields TW(ed)