Journal of Chest Surgery

  • 제34권1호
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  • Pages.35-40
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  • 2001
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  • 2765-1606(pISSN)
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  • 2765-1614(eISSN)
대한심장혈관흉부외과학회 (The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery)
권호 표지

미숙아 동맥관 개존증에서 동맥관 결찰술의 의의

Significance of Ligation of Patent Ductus Arteriosus in Premature Infant

  • 조성래 (고신대학교 의학부 흉부외과학교실) ;
  • 이충석 (고신대학교 의학부 흉부외과학교실) ;
  • 백용운 (고신대학교 의학부 흉부외과학교실)
  • 발행 : 2001.01.01
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초록

배경: 혈역학적으로 문제가 되며 인도메타신 치료가 불가능한 미숙아 동맥관 개존증에서 동맥관 결찰술은 비교적 안전하고 효과적인 치료법으로 알려져 있다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2000년 5월까지 동맥관 개존증을 가진 50명의 미숙아를 대상으로 인도메타신 치료와 동맥관 결찰술의 치료성적을 검토하였다. 결과: 50례의 미숙아 동맥관 개존증 중 28례에서 혈역학적으로 문제가 되어 치료가 요구되었고 그 중 5례에서는 인도메타신 치료를, 나머지 23례는 인도메타신 치료의 금기가 되어 동맥관 결찰술을 시행하였다. 제태기간과 출생시 체중은 치료를 시행하지 않았던 군(32.1$\pm$2.1주, 1731$\pm$450.9g)과 인도메타신 치료군(32.0$\pm$2.1주, 1830$\pm$165.5g)보다 동맥관 결찰술군(29.6$\pm$2.1주, 1435$\pm$431.0g)이 가장 짧았다(p<0.05). 치료를 시행한 28례에서 치료시 나이(8.6$\pm$5.5일, 7,3$\pm$4.4일)는 인도메타신 치료군과 동맥관 결찰술군 간에 차이가 없었으나, 체중(1670$\pm$43.6g, 1211$\pm$22.4g)은 동맥관 결찰술군에서 의의있게 적었다(p<0.05). 치료후 생존율은 100%와 73.9%로 인도메타신 치료군에서 높았고 술후 사망은 23.7$\pm$22.4일(6-68일)째 발생하였으며 사망원인은 패혈증 5례, 뇌실질내 출혈과 기관지폐이형성증이 각각 2례, 패혈증 쇼크와 기흉이 각각 1례로 수술과는 직접적인 관련이 없었다. 결론: 미숙아 동맥관 개존증에서 조기에 동맥관 결찰술을 시행하는 것은 비교적 안전하고 효과적이며, 특히 인도메타신 치료를 시행할 수 없는 경우와 초저체중의 미숙아에서도 안전하게 적용 될 수 있을 것으로 사료된다.

키워드

참고문헌

  1. J Pediatr v.92 Medical management of small preterm infants with symptomatic patent ductus arteriosus Cotton RB;Stahlman MT;Kovar I;Catterton WZ.
  2. J Pediatr v.103 Effects of indomethacin in premature infants with patent ductus arteriosus;Result of a national collaborative study Gersony WM;Peckham GJ;Ellison RC(et al)
  3. Ann Thorac Surg v.36 Management of patent ductus arteriousus in the premature infant;Indomethacin versus ligation Mavroudis C;Cook LN;Fleischaker BA(et al)
  4. J Pediatr Surg v.18 Indomethacin versus immediate ligation in the tretment of 82 newborns with patent ductus arteriosus Zerella JT;Spies RJ;Denver DC(et al)
  5. J Pediatr Surg v.22 Management of patent ducts asteriosus;A comparison of operative vs pharmacologic tretment Palder SB;Schwarz MZ;Tyson KT(et al)
  6. Lancet v.2 Chloroquine, quinine, procaine, quinidine, tricylic antidepressants and methylxanthines as prostaglandin agonists and antagonists manjus MS;Horrobin DF
  7. Fetal and neonatal Cardiology Medical tretment of patent ductus arteriosus in premature infants Clyman RJ;Long WA(ed)
  8. J Pediatr v.122 no.6 Review of studies evaluating ductal patency in the premature infant Reller MD;Rice MJ;Mcdonald RW
  9. J Pediatr v.936 Digoxin therapy in low birth weight infant with patent ductus arteriosus Bermann WJ;Dubynsky O;Whitman V(et al)
  10. 소아과 v.34 no.10 미숙아 동맥관 개존증에 대한 인도메타신 치료에 관한 연구 김덕하;최중환;윤종구
  11. 소아과 v.41 no.5 미숙아 동맥관 개존증의 치료에서 인도메타신의 간헐적 정주와 연속 정주의 치료효과 및 부작용의 비교 이윤경;김희석;박경란(등)
  12. J Pediatr Surg v.28 Optimal management of patnet ductus arteriosus in the neonate weighing less than 800g Trus T;Winthrop AL;Pipe S(et al)
  13. N Eng J Med v.320 A randomized, controlled trial of very early prophylactic ligation of the ductus arteriosus in babies who weighed 1000g or less at birth Cassady G;Crouse DT;Kirkin JW(et al)
  14. N Eng Med v.295 Pharmacologic closure of patent ductus arteriosus in the premature infant Friedman WF;Hirschklau MJ;Printz MP(et al)
  15. J Thorac Cardiovasc Surg v.83 Surgical and medical experience with 734 premature infants with patent ductus arteriosus Mikhail M;Lee W; Towes W(et al)
  16. 대흉외지 v.30 미숙아 동맥관 개존증의 효과적 치료 전태국;박표원;이재웅(등)
  17. Ann Thorac Surg v.29 A simplified method of ligation of patent ductus arteriosus in premature infants Traugott RC;Will RJ;Schuchmann GF(et al)
  18. 대흉외지 v.32 미숙아 동맥관 개존증의 외과적 교정에 관한 임상적 고찰 김상익;박철현;현성열(등)