Journal of Chest Surgery

The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (대한심장혈관흉부외과학회)
권호 표지

The clinical Analysis of the Intermittent Warm Blood Cardioplegia by Admixing Potassium Only

포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술의 임상적 고찰

  • Song, Hyun (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Lim, Han-jung (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Je, Hung-kon (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Yu, Yang-gi (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Sorkine, Vitality (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Matsuda, Naruto (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Choo, Suk-Jung (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Lee, Jae-Won (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan) ;
  • Song, Myung-gun (Department of Cardiovascular Thoracic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan)
  • 송현 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 임한중 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 제형곤 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 유양기 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 소르킨 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 마주다 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 주석중 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 이재원 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교) ;
  • 송명근 (서울중앙병원 흉부외과, 울산대학교)
  • Published : 2001.03.01
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Abstract

배경: 지속적인 온혈 심성지액을 이용한 심금 보호술이 소개된 이수, 이를 토대로 많은 임상결과가 발표되고 있다. 그러나 지속적 심정지액 주입에 따른 적정한 수술시야 확보와 역행성 관류법에 따른 우심실 보호에 대한 문제들이 제기 되고 있다. 이에 Antonio 등은 포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술을 이용하여 만족할 만한 임상결과를 보고 하였다. 본 임상연구는 포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술을 이용하여, 개심술을 시행 받은 70례의 환잔의 임상결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 5월부터 1999년 1월까지 포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술을 이용하여 관상동맥 우회술 및 판막수술을 시행한 70명의 환자와 같은 기간 간헐적 냉혈액 심성지술을 이용하여 동일 술자에 의해 수술을 시행한 70명의 임상결과를 비교 분석하였다. 결과: 총 심폐기 사동 시간(98.7$\pm$6.0분, 114.3$\pm$7.5분, p=0.018),수술중 심정지를 위해 필요한 심정지액의 양(1463.0$\pm$68.0cc, 3584.0$\pm$179.0cc, p<0.001), 의식이 회복될 때까지의 시간(3.5$\pm$0.4시간, 4.9$\pm$0.8시간, p=0.044), 기관 삽관의 제거까지의 시간(10.8$\pm$0.8시간, 13.2$\pm$0.6시간, p=0.017), 부정액으로 리도케인(Lidocaine)의 도움이 필요한 경우(75.2$\pm$6.8mg, 114.5$\pm$7.2mg, p=0.006)등에 있어서는 포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술이 유의성의 있었고, 술수 심근효소의 상승, 사망률과 이환율에 있어서는 두군간의 유의성은 없었다. 결론: 관상동맥 우회술 및 판막수술에 있어 포타슘만을 이용한 간헐적 온혈액 심정지술은 적어도 간헐적 냉혈액 심정지술과 같은 정도의 심근 보호를 할 수 있었으며, 기존의 warm heart surgery의 장점인 심폐기 가동시간이 짧고, 의식회복이 빠른 점과 함께 용적과부학(volume loading)를 줄일 수 있는 장점이 있어 유용한 심근 보호술의 하나로 사료된다.

Keywords

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