신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 - 임상적 결과, 2차 관절경 및 조직학적 소견 -

Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction using Fresh Frozen Achilles Allograft - Clinical results, 2nd look Arthroscopic and Histologic findings -

목적 : 신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 1년 추시상 임상적 결과와 2차 관절경 및 조직학적 소견을 조사하여 동종건의 유용성을 살펴보았다. 대상 및 방법 : 추시 가능한 58면 59예를 대상으로 주. 객관적 지표 Telos stress arthrometer, modified Feagin Scoring System을 이용 분석하였다. 평균 연령 및 추시 기간은 25세($18\~49$세), 15개월($12\~19$개월)이었다. 이중 16명을 대상으로 2차 관절경 소견을 확인하고 광학현미경 및 전자 현미경을 이용하여 조직 검사를 하였다. 결과 : Lysholm Score는 술 전 60점에서 88.2점, 전방 전위는 술 전 7.1mm에서 술 후 2.3mm로 향상되었다. 2차 관절경적 육안적 소견은 정상 인대와 비슷한 두께와 긴장상태를 보였으며 골성 조직과의 연결부에서 혈관 재형성을 보이고 있었다. 조직학적 소견은 광학 현미경 소견상 정상 인대와 비슷한 세포 밀집도를 보였으며, 전자 현미경 소견상 콜라겐 섬유는 종적으로 평행한 배열을 보이고 횡 단면상 정상 조직과 유사한 단일 형태의 직경을 보였다. 결론 : 신선 동결 동종 아킬레스건은 임상적 결과와 조직학적 소견들로 보아 자가건의 대치건으로서 사용이 충분할 것으로 사료된다.

Purpose : We observed usability of allograft by evaluating the clinical results, second look arthroscopic and histologic findings at last follow up after anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction using by fresh frozen Achilles allograft. Materials and Methods : We analyzed in 58 patients(59 cases) by subjective and objective parameters, Telos stress arthrometer and Modified Feagin Scoring System. The average age and follow up period was 25 years(ranging from 18 to 49 years), and 15 months(ranging from 12 to 19 months). Among them we studied second look arthroscopic and histologic findings in 16 patients. Results : The mean Lysholm Score wits improved from 60 to 88.2 as well the anterior translation was improved from 7.1 min to 2.3mm at last follow up. The second look arthroscopic findings were close to normal in ligament thickness, tension and showed revasculization at the holly attachment site. Light microscope(LM) findings showed dense cellularity like a normal ligament. In electron microscope(EM) collagen fibrils showed parallel arrangement longitudinally and unimodal pattern diameter close to normal tissue in the transverse section. Conclusion : We think that the fresh frozen Achilles allograft is a good substitution of autograft in cruciate ligament reconstruction.