Radiation Oncology Journal
- Volume 19 Issue 4
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- Pages.359-368
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- 2001
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- 2234-1900(pISSN)
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- 2234-3156(eISSN)
Bladder Preservation by Combined Modality Therapy for Invasive Bladder Cancer : A Five-Year Follow-up
근침윤성 방광암에서 화학방사선 병용을 통한 방광보존치료
- Cho Jae Ho (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Lim Jihoon (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Seong Jinsil (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Pyo Hong Ryull (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Koom Woong Soup (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Suh Chang Ok (Department of Radiation Oncolgy, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine) ;
- Hong Sung Jun (Department of Urology, Yonsei University College of Medicine)
- 조재호 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 임지훈 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 성진실 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 표홍렬 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 금웅섭 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 서창옥 (연세대학교 의과대학, 연세암센터, 방사선종양학교실) ;
- 홍성준 (연세대학교 의과대학, 비뇨기과학교실)
- Published : 2001.12.01
Abstract
Purpose : To determine the long-term results of bladder-preserving approach by transurethral resection of the bladder (TURB), systemic chemotherapy, and radiation therapy for muscle-invasive bladder cancer Methods and materiaals : From 1991 Jan. through 1994 Dec., 25 patients with muscle invading clinical stage T2 to T4NxM0 bladder cancer were treated with induction by maximal TURB and (arm 1, n=4) three cycles of chemotherapy [MVAC(methotrexate, vincristine, adriamycin, ciplatin)] followed by 64.8 Gy of radiation with concomitant cisplatin, or two cycles of chemotherapy [MCV (methotrexate, ciplatin, vincristine)] after irradiation with concomitant cisplatin (arm 2, n=14), or concurrent chemoradiation only (arm 3, n=7). Tumor response was scored as a clinical complete response (CR) when the cystoscopic tumor-site biopsy and urine cytology results were negative. Those with less than a CR underwent cystectomy. The median follow-up of all patients was 70 months. Resulst : Most treatment toxicities were mild to moderate. Grade 3 acute hematologic toxicity and chronic cystitis were observed in only 1 and 2 patients, respectively. Overall 5 year survival was
목적 : 근침윤성 방광암에서 경요도 절제술 후 화학방사선 병용을 통한 방광보존치료를 시행하여 국내에서는 처음으로 그 예비 결과를 발표한 바 있으며, 장기 추적 관찰 결과를 토대로 본 치료법의 효과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 1991년부터 1994년까지 병기 T2 에서 T4NxM0의 근침윤성 방광암을 가진 25명의 환자에 방광보존치료법이 시행되었다. 경요도절제술을 통해 가능한 최대한의 방광 종양을 제거한 후 항암제와 방사선요법을 병용하여 시행하였다. 병용치료는 methotrexate, vincristine, adriamycin, cisplatin (M-VAC) 제제로 3회 전보조화학요법을 먼저 시행한 후 cisplatin이 방사선 조사 첫째 주와 넷째 주에 동시에 투여되는 동시화학방사선 요법이 시행되거나(1군), 동일하게 동시화학방사선 요법이 먼저 시행되고 이후 methotrexate, cisplatin, vinblastin (MCV) 제제로 화학요법을 2회 시행하거나(2군), 또는 동시화학방사선 요법만 시행되었다(3군). 각 군의 환자분포는 1군 4명, 2군 14명, 3군 7명이었다. 방사선 치료는 하루에 1회 1.8 혹은 2 Gy를
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