REGIONAL ODONTODYSPLASIA : CASE REPORT

국소적 치아 이형성증(Regional odontodysplasia)에 대한 증례

Regional odontodysplasia is a relatively rare condition in which both enamel and dentin are hypoplastic and hypocalcified. The result is localized arrest in tooth development. The etiology of regional odontodysplasia is uncertain, but, disturbance in vascular supply, somatic mutation, latent virus infection, trauma, hyperpyrexia, irradiation, nutrition, metabolic disorders and hereditary transmission are supported to be etiologic factors. Females are more often affected than males. (1.4 : 1). The maxillary arch is more often affected than the mandibular arch with the maxillary left quadrant being the most commonly involved. Affected teeth are hypoplastic, typically discolored yellow or yellowish brown, smaller in size and display a variety of surface marking including pitting and grooving. Radiographically, the teeth affected have been described to have a "ghost like" appearance or "fuzzy" appearance. Pulp calcification and denticles may be present within the pulp chambers of the affected teeth. In it's case, a 2 years old male visited for a treatment of uneruption of lower right teeth. Partial eruption of lower right deciduous central incisor and unerupted deciduous lateral incisor, deciduous canine and deciduous first molar showed severly delayed eruption state. On radiographic appearance, "Ghost like appearance", shortened root and opened apexes on lower right region were observed. It was suspected regional odontodysplasia with clinical and radiographic condition.

국소적 치아 이형성증이란 드물게 나타나는 치아발육장애로서 치아발육이 국소적으로 정지되어 발생되며 이환된 치아의 모든 구성요소가 발육부전이나 석회화 부전을 나타낸다. 국소적 혈액 순환 장애, 체성 돌연변이. 바이러스 침투, 치배 감염, 치아 외상, 이상고열, 방사선조사, 영양, 대사 장애, 유전 등이 원인으로 제시되고 있으나 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 여성에 많이 발생하고(1.4 : 1) 하악보다는 상악(특히 좌측)에 많이 나타나는 것으로 보고되고 있다. 이환 받은 치아는 크기가 작고, 저형성을 보이며, 노란색 또는 노란 갈색을 띄고, 소와와 구(pitting & grooving)를 보이기도 한다. 방사선적으로 "ghost like appearance" "fuzzy appearance"등을 보이고 치수강 내에 치수석회화물이나 상아질석이 보이기도 한다. 본 증례의 2세 남자 환아는 하악 우측 치아의 맹출 지연을 주소로 연세대학교 병원 소아치과에 내원하였다. 하악 우측 유중 절치의 부분 맹출과 유측절치, 유견치, 제 1유구치가 미맹출을 보였고, 방사선 검사소견에서 해당부위의 치아는 "Ghost like appearance"와 짧은 치근, 개방된 치근첨의 소견이 관찰되었다. 임상, 방사선 검사결과 국소적 치아 이형성증으로 판단되어 이에 대한 보고를 하는 바이다.