Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
- Volume 3 Issue 1
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- Pages.30-40
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- 2000
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- 2234-8646(pISSN)
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- 2234-8840(eISSN)
The Three Types of Clinical Manifestation of Cow's Milk Allergy with Predominantly Intestinal Symptoms
위장관 증세 위주로 발현하는 영유아기 우유 알레르기 질환의 3가지 임상 유형에 관한 고찰
- Lee, Jeong-Jin (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Lee, Eun-Joo (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Kim, Hyun-Hee (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Choi, Eun-Jin (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Hwang, Jin-Bok (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Han, Chang-Ho (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Chung, Hai-Lee (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Kwon, Young-Dae (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
- Kim, Yong-Jin (Department of Pathology, Yeungnam University College of Medicine)
- 이정진 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 이은주 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 김현희 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 최은진 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 황진복 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 한창호 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 정혜리 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 권영대 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 김용진 (영남대학교 의과대학 해부병리학교실)
- Received : 2000.01.03
- Accepted : 2000.02.18
- Published : 2000.03.30
Abstract
Purpose: During the first year of life, cow's milk protein is the major offender causing food allergy. Cow's milk allergy (CMA) affects 2~7% of infants, of which approximately one-half show predominantly gastrointestinal symptoms. We studied the clinical types of cow's milk allergy with predominantly gastrointestinal symptoms (CMA-GI) of childhood. Methods: The retrospective study was performed on 30 (male 22, female 8) patients who had diagnosed as CMA-GI during 2 years and 3 months from March 1995 to June 1997. Results: 1) Children with CMA-GI presented in the three types of clinical manifestation on the basis of time to reaction to milk ingestion: Quick (Q) onset (5 cases), Slow (S) onset (20 cases), Quick & Slow (Q&S) (5 cases). 2) Age on admission of the three groups was significantly different (p<0.05): (Q onset:
목 적: 위장관 증세 위주로 발현하는 우유 알레르기(cow's milk allergy with predominantly gastrointestinal symptoms, CMA-GI)는 유발시험 후 유해반응의 발현시간이 즉각적이지 않아 병력청취를 통하여 우유와 발현 증상의 관련성을 의심하기가 쉽지 않다. 또한, 가벼운 구토, 설사 증상부터 괴사성 장염의 발병처럼 높은 사망률을 보이는 경우까지 임상적 스팩트럼이 다양하며, 감염성 질환 등 타 질환과의 철저한 감별진단이 요구되나 어려운 경우가 많다. 저자들은 CMA-GI를 3가지 임상유형으로 분류하여 진단적 효용성을 높이고, 효율적인 치료계획 수립에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 1997년 6월까지 대구효성가톨릭대학병원 소아과에 급, 만성 설사 등 위장관 증세를 주소로 내원하여 우유제거 및 유발시험의 반응을 근거로 CMA-GI로 진단된 30명(남 22명, 여 8명)의 영유아를 대상으로 우유 유발시험에 따른 유해반응의 발현시기 및 양상에 따라 3가지 임상 유형으로 분류하고, 입원당시 임상소견, 유해반응의 양상, 면역학적 검사소견, 소장 생검조직의 형태학적 분석 등을 이용하여 각 유형을 비교 관찰하였다. Quick (Q)형은 우유 유발시험 후 1시간 이내에 두드러기형 발진 등이 발현한 경우로, Slow (S)형은 유해반응이 1시간에서 24시간사이에 발현한 경우로, Quick & Slow (Q&S)형은 Q형과 S형의 증상이 함께 나타나는 경우로 분류하였다. 결 과: 1) 대상환아 30명 중 Q형 5례, S형 20례, Q&S형 5례로, S형의 환아가 가장 많았다. 2) 입원당시 연령은 Q형