대한핵의학회지 (The Korean Journal of Nuclear Medicine)

대한핵의학회 (The Korean Society of Nuclear Medicine)
권호 표지

수술 전 뇌 병변의 $^{201}Tl$ 뇌 SPECT: 양성과 악성 병변을 감별하는데 유용한가?

Preoperative Evaluation of Brain Lesion with $^{201}Tl$ Brain SPECT: Is It Useful to Differentiate Benign and Malignant Lesions?

  • 손형선 (가톨릭대학교 의과대학 핵의학과) ;
  • 김의녕 (가톨릭대학교 의과대학 핵의학과) ;
  • 김성훈 (가톨릭대학교 의과대학 핵의학과) ;
  • 정용안 (가톨릭대학교 의과대학 핵의학과) ;
  • 정수교 (가톨릭대학교 의과대학 핵의학과) ;
  • 홍용길 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과) ;
  • 이연수 (가톨릭대학교 의과대학 병리학과)
  • Sohn, Hyung-Sun (Department of Nuclear Medicine, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Kim, Euy-Neyng (Department of Nuclear Medicine, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Kim, Sung-Hoon (Department of Nuclear Medicine, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Chung, Yong-An (Department of Nuclear Medicine, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Chung, Soo-Kyo (Department of Nuclear Medicine, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Bong, Yong-Gil (Department of Neurosurgery, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, Youn-Soo (Department of Pathology, College of Medicine, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea)
  • 발행 : 2000.10.30
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초록

목적: 수술 전에 전향적으로 $^{201}Tl$ 뇌 SPECT를 시행하여 그 소견만으로 뇌 병변이 양성인지 악성인지를 감별하는데 유용한지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 CT나 MRI에서 뇌 병변이 확인된 28예(양성: 13, 악성: 15)를 대상으로 하였다. 양성병변에는 비특이적 양성변화가 3예, 뇌수막종 3예, 양성 뇌교종 2예, 결핵종, 중심성 신경세포종, 혈관 모세포종, 방사선괴사, 맥락막총 유두종이 각각 1예씩 이었고 악성병변에는 다형성 교모세포종 6예, 미분화 성상교세포종 5예, 수질아세포종 2예, 전이암과 림프종이 각각 1예였다. $^{201}Tl$ 111 MBq (3 mCi)를 정맥주사자고 $^{201}Tl$ 뇌 SPECT를 얻은 후에 정량화 분석을 위하여 병변의 대부분을 포함하는 합산영상을 만들었고 병변 및 정상뇌부위에 관심영역을 설정하여 평균 $^{201}Tl$-index와 최고 $^{201}Tl$-index를 구하였다. 결과: 양성병변의 평균 $^{201}Tl$-index와 최고 $^{201}Tl$-index는 각각 $3.51{\pm}2.70$과 $4.80{\pm}3.46$으로 악성병변의 평균 $^{201}Tl$-index와 최고 $^{201}Tl$-index인 $2.24{\pm}1.07,\;3.20{\pm}1.46$과 각각 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 결론: $^{201}Tl$ 뇌 SPECT만으로 뇌 병변을 악성이나 양성으로 판단하여서는 안된다.

Purpose: Thallim-201 ($^{201}Tl$) brain SPECT, which can represent cellular activity of brain lesions, may provide more useful information in differentiating between benign and malignant brain lesions more so than CT of MRI, that merely represents anatomic changes or breakdown of blood brain barrier. We used $^{201}Tl$ brain SPECT prospectively to evaluate the utility of $^{201}Tl$-indices as an indicator of benign or malig nant lesions. Materials and Methods: We studied 28 patients. There were 13 cases of benign lesions (3: nonspecific benign lesion, 3: meningioma, 2: low grade glioma, 1: tuberculoma, central neurocytoma, hemangioblastoma, radiation necrosis, and choroid plexus papilloma) and 15 cases of malignant lesions (6: glioblastoma multiforme, 5: anaplastic glioma, 2: medulloblastoma, 1: metastasis and lymphoma). In all patients, CT and/or MRI were obtained and then $^{201}Tl$ brain SPECT was obtained with measuring mean $^{201}Tl$ index and peak $^{201}Tl$ index. An unpaired t-test was performed to compare the $^{201}Tl$-indices and pathologic diagnoses to evaluate the utility of $^{201}Tl$-indices as all indicator of benign or malignant lesions. Results: There were no statistically significant difference in $^{201}Tl$-indices between benign and malignant brain lesion (p>0.05). Conclusion: These results demonstrated that we could not use $^{201}Tl$ indices on brain SPECT alone as an indicator of benign or malignant brain lesions.

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