대한핵의학회지 (The Korean Journal of Nuclear Medicine)
- 제34권3호
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- Pages.234-242
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- 2000
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- 1225-6714(pISSN)
유방암이 의심되는 환자에서 Tc-99m MIBI 유방스캔의 진단적 역할: 단일기관의 결과
Diagnostic Role of Tc-99m MIBI Scintimammography in Suspected Breast Cancer Patients: Results of Unicenter Trial
- Kim, Seong-Jang (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital) ;
- Kim, In-Ju (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital) ;
- Kim, Yong-Ki (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital) ;
- Bae, Young-Tae (Department of General Surgery, Pusan National University Hospital)
- 발행 : 2000.06.30
초록
목적: Tc-99m MIBI 유방스캔은 원발성 유방암의 진단에 유용한 것으로 알려져 있다. 그러나 대부분의 연구에서는 적은 환자군을 대상으로 하였다. 저자들은 대단위의 환자군에서 Tc-99m MIBI 유방스캔을 경험하였으며 원발성 유방암과 액와부 림프절 전이의 진단에서 Tc-99m MIBI 유방스캔의 진단 성능을 조사하였다. 대상 및 방법: 유방암이 의심되는 환자 305명을 대상으로 Tc-99m MIBI 유방스캔을 시행하였다. 925 MBq의 Tc-99m MIBI를 정맥주사하고 10분 후에 유방의 양 측면영상을 얻었으며 이상소견이 관찰되면 3시간 후의 지연영상을 얻었다. Tc-99m MIBI 유방스캔의 결과는 수술이나 세침흡인세포잔검사의 결과와 서로 비교하였으며 유방스캔상 병변 대 배후방사능 비의 악성과 양성에서의 차이를 분석하였다. 결과: 155명이 유방암으로 확진되었으며 양성 유방 질환은 150명이었다. 악성 유방질환 중 126예가 침윤성 관상피암이었으며, 관상피내암이 16예, 침윤성 소엽상피암이 3예, 악성 엽상종양이 1예, 수질성암이 2예, 화생성암이 2예, 점액성암이 3예, 유두성암이 1예, 시그넷링암이 1예의 분포를 보였다. 양성 유방질환의 종류는 섬유낭성 질환이 111명으로 가장 많았으며 섬유선종이 19예, 유선염이 5예, 선증이 3예, 관증식증이 3예, 양성 엽상종양이 3예, 관내 유두종이 1예, 상피낭종이 1예, 농양이 1예, 지방종이 1예, 관상형 선종이 1예, 유선낭포가 1예의 분포를 보였다. 수술로 확진된 유방암 평균 크기는
Purpose: Tc-99m MIBI scintimammography has been validated as an useful non-invasive diagnostic tool for the primary breast cancer. But most studies have included small population of patients. We have experienced a large study population and investigated the diagnostic usefulness of Tc-99m MIBI scintimammography in detection of primary breast cancer and axillary lymph node metastasis. Materials and Methods: This study included 305 patients who underwent scintimammogtaphy for palpable breast masses or abnormal radiologic findings. Tc-99m MIBI scintimammography was performed 10 minutes after intravenous injection of 925 MBq of Tc-99m MIBI. If the early image revealed abnormal finding, 3 hour delayed image was also acquired. We calculated early and delayed lesion to non-lesion ratios (L/N). The pathologic diagnosis was obtained from surgical operation or FNAB and compared with the results of Tc-99m MIBI scintimammography. Results: Malignant breast diseases were 155 and benign ones were 150. Tc-99m MIBI scintimammography revealed 132 true positive, 23 false negative, 10 false positive, and 140 true negative cases. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for the primary breast cancer detection were 85.2%, 93.4%, 92.9%, and 85.9%, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive values of Tc-99m MIBI scintimammography in detecting metastatic axillary lymph node involvement were 22%, 90.4%, 61.9% and 62.3%, respectively. Early L/N of malignant breast disease was significantly higher than that of benign one (