Skeletodental changes during treatment and retention in Class II division 1 malocclusion

II급 부정교합의 치료와 유지시 골격치성요소의 변화

The purpose of this study was to evaluate the changes of skeletodental patterns during Class II treatment and its retention period. Forty two patients of Class II malocclusion, which was treated with nonextraction or first premolar-extraction were selected and their lateral cephalograms were examined in this study. Various skeletodental changes in lateral cephalograms of pre-treatment, post-treatment and retention were measured by superimposition in reference to the cranial base for jaws, the palatal plane for maxillary teeth, and mandibular plane for mandibular teeth. The data were analyzed by paired t-test. In this study, occlusal plane showed the significant anterior downward steepening after active treatment, and remained during retention period. In the nonextraction group, maxillary incisors were retracted and extruded during treatment. Maxillary molars were extended, and mandibular molar were uprighted, with no mesial movement. In the extraction group, both maxillary and mandibular incisors were retracted and extruded. Maxillary molars were extruded and moved mesially, and mandibular molars were extruded and moved mesially with no mesial tilting. During retention period in both groups, there were tendencies of labial tipping of maxillary incisor, and mesial tipping of maxillary and mandibular molar. But the changes were not significant and most of teeth showed no change in vortical and horizontal direction.

일반적이고 포괄적인 Edgewise방법으로 치료하고 유지시킨 II급 부정교합의 골격 및 치성요소의 변화를 치료 전, 후 및 유지시의 측모두부방사선사진을 비교하여 알아봄으로써 성인 II급 부정교합의 치료 양식을 살펴보고자 하였다. 비발치로 치료한 II급 부정교합자 22명과 상하악 제1소구치 발치로 치료한 20명을 대상으로 치료 전, 후의 측모두부방사선사진을 비교하였으며, 발치치료군 4명과 비발치치료군 4명의 유지시 측모두부방사선사진을 채득하여 유지시의 변화를 살펴보았다. 두개저 및 상,하악 기저골에 기준으로 서로 중첩시켜 골격양상의 변화 및 치아의 경사도와 수직적, 수평적 변화양상을 관찰하여 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 발치군과 비발치군 모두에서 전,후방 안면고경과 하안면고경 등의 수직고경이 유의하게 증가하였으며, 교합평면의 유의한 경사를 보였다. 2. 비발치군에서 상악 중절치는 치료에 따른 후방견인과 정출을 보였으나 유지기간 동안 약간 순측경사 되었다. 상악 구치부는 수직적인 정출을, 하악 구치부는 원심경사를 보였으나, 근심이동은 보이지 않았다. 유지 기간 동안 상하악 구치는 약간의 근심경사를 보였다. 3. 발치군에서 상하악 중절치 모두 치료에 따른 후방견인과 정출을 보였으나 유지기간 동안 약간 순측경사되었다. 상악 구치부는 수직적인 정출과 동시에 유의한 근심이동을 보였으며, 하악 구치부는 원심경사와 수직적인 정출 및 근심이동을 보였으나 유지기간 동안 약간의 근심경사만을 보였다.