한국 성인에서 이하 두정 방사선 계측사진 분석

Submentovertex cephalometrics in korean adults

교정 치료계획을 세우기 전에 부정교합에 기여하는 안면 비대칭의 정도를 정확히 평가하는 것은 무엇보다도 중요하다. 안면 비대칭의 진단은 주로 정모, 이하 두정, 두정 이하 방사선 사진이 이용되고 있다. 이중 이하 두정 방사선 사진은 반복재현성이 벌어지고 연구자료와 적절한 분석방법이 없다는 이유로 많이 사용되지 않고 있다. 이에 이 연구의 목적은 교정환자나 악교정 수술을 요하는 환자의 치료를 위하여 임상적으로 이용할 수 있는 이하 두정 방사선 계측사진의 분석방법을 개발하고 한국 성인에서의 정상치를 얻는데 있다. 연구 대상은 조화를 이루고 균형 잡힌 안모를 가진 교정치료 경험이 없는 40명의 성인을 대상으로 하였으며, 이하 두정 방사선 사진을 촬영하여 2개의 각도계측 항목과 9개의 선 계측항목을 측정하였다. 이하 두정 방사선 사진 분석에서 정상인에서 하악체의 길이는 좌, 우측 차이를 발견할 수 없었으나 정모, 측모 방사선사진의 계측 값과는 큰 차이를 보여, 비대칭의 절대적 양의 측정에는 어느 정도 한계가 있다. 기준선에 대한 좌, 우측 비교는 기준선을 설정하는 방법에 따라 큰 차이를 보였다. 과두의 위치 평가는 f. spinosum을 연결한 선의 수직이등분선을 정중선으로 사용하는 것이 가장 작은 편차를 보였으며, 상, 하악의 skeletal midline과 dental midline의 일치 여부 등을 판단할 때는 crista gli와 anterior process of atlas와 같이 midsagittal line 상에 위치하는 구조물을 이용하여 정중선을 설정하는 것이 가장 작은 편차를 보였다. 그리고 하악 과두 및 하악체의 형태이상을 관찰하는데는 매우 높은 진단적 가치를 가지고 있다. 그러므로 이하 두정방사선사진의 한계를 정확히 이해하고 정모, 측모 두부방사선사진과 함께 비대칭 분석에 이용한다면 보다 정확하게 비대칭 부위와 정도를 측정하는데 도움이 될 것이다.

It is important that the orthodontist accurately assess the degree to which facial asymmetry contributes to a given malocclusion before treatment planning. P-A, submentovertex and verticosubmental view have been used in the assessment of facial asymmetry. Among them, submentovertex view is rarely used because it has low reproducibility and is short of normal data and proper analysis method. The purpose of this study was to develop a submentovertex cephalomentrics and obtain normal data in Korean adults. The subjects consisted of 40 normal adults (male : 22, female 18) without the experience of orthodontic treatment. We find the 2 angular and 9 linear measurements. Though submentovertex cephalomentrics has the limitation in comparing the absolute length between right and left, it is useful to examine the relationship of skeletal and dental midline, the shape and location of condyle head and the shape of mandibular body in submentovertex view Therefore, if we understand the limitation of submentovertex cephalomentrics and use lateral , P-A and submentovertex cephalomentrics together, we will measure the location and amount of skeletal disharmony more exactly.