연마시 여러 가지 수복재와 이장재의 사용에 따른 치수내 온도변화

TEMPERATURE CHANGES IN THE PULP ACCORDING TO VAR10US RESTORATIVE MATERIALS AND BASES DURING POLISHING PROCEDURE

치아수복시 마무리 과정에서의 연마는 수복물의 수명 및 심미성을 결정하는 중요한 과정으로서 연마시 마찰열의 발생으로 인하여 치수에 위해작용을 줄 수 있으므로 주의를 하여야 한다. 여러 가지 수복 재료를 연마하는 동안 치수내에서 발생하는 열의 변화를 수복물 종류, 이장재 종류, 잔존 상아질의 두께, 연마 시간의 차이에 따라 조사하고자 발치된 구치에 수복물을 충전한 후 aluminum-oxide coated disc를 이용하여 연마하는 과정에서 thermocouple을 이용하여 치수내 온도값을 측정하였으며, 이에 대한 통계적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 모든 경우에서 연마 시간이 증가함에 따라 치수내 온도가 증가하였으며, 아말감 연마시 다른 수복 재료에 비해 큰 온도 증가치를 보였으나 composite resin, glass ionomer cement, 그리고 compomer에서는 연마에 따른 온도 변화차가 관찰되지 않았다. 아말감 하방에 이장재를 사용한 경우에 이장재를 사용하지 않았을 경우에 비해 온도 증가량이 적었으며, 다른 수복재에서는 이장재 사용여부에 따른 온도 증가량의 차이는 존재하지 않았다. 본 실험에서 사용된 이장재 중 glass ionomer cement와 zinc phosphate cement에 비해 zinc oxide eugenol cement의 열 차단 효과가 가장 작았다. 수복물에 간헐적인 연마를 시행한 경우, 지속적인 연마를 시행한 경우에 비해 온도 증가량이 작았으며, 아말감 하방의 잔존 상아질의 두께가 감소하면 온도 증가량이 더 커졌으나, 다른 세 종류의 수복재에서는 잔존 상아질의 두께에 따른 차이가 발생하지 않았다.

An in vitro study was performed to evaluate the effect of four variables on the temperature rise produced by polishing of restorations. The four variables were : restorative material, base, thickness of remaining dentin, continuous polishing or intermittent polishing. Class V cavities were cut on extracted molar and restored with composite resin, resin-modified glass ionomer cement, compomer, amalgam on the various bases (glass ionomer cement, zinc oxide eugenol cement, zinc phosphate cement) Dentin thickness under the restoration was 0.5mm, 1.5mm. Polishing was done with an aluminum oxide-coated disc. Polishing time was continuous or intermittent for up to 1 minute. Intra-pulpal temperature increased almost linearly in all cases. Amalgam produced highest temperature rises at the pulp, while the composite resin, resin-modified glass ionomer cement and compomer were not different for each other. The rate and extent of temperature rising of amalgam restoration was reduced by presence of a cement base. Zinc oxide eugenol cement bases showed the highest temperature rise, while glass ionomer cement, zinc phosphate cement were not different to the untreated tooth Thickness of remaining dentin was only significant for the amalgam restoration. Continuous polishing produced higher temperature rise than intermittent polishing.