주의력 결핍/과잉행동장애 아동의 실행 능력

EXECUTIVE FUNCTIONS OF ATTENTION DEFICIT/HYPERACITIVITY DISORDER

요 약：본 연구의 목적은 주의력 결핍/과잉행동 장애 아동의 실행 능력을 비교 집단인 신경증 집단과 비교하고자 하였으며, 특히 연령 변화에 따른 실행 능력의 변화를 비교 고찰하였다. 방 법：대상은 DSM-IV 진단준거에 의하여 ADHD로 진단 받은 아동들로, 연령 범위는 6세에서 16세까지의 아동 87명(남자 77명, 여자 10명)이다. 대조군은 경미한 우울 장애, 경미한 불안 장애를 보이는 19명의(남자 14명, 여자 5명) 아동들로 이하 신경증 집단으로 분류하였다. 모든 아동에게 1：1로 WCST를 실시하였으며, Heaton(1981)의 방식을 computer version으로 실시하였다. 연구에서 측정한 WCST의 종속측정치는 총시도횟수, 정반응수, 오반응수, 보속반응수, 보속오류수, 첫 범주를 마치는데 요구된 시도수, 유지실패수, 완성된 범주수 이다. 이때, 연령 및 진단을 함께 고려하여 이원변량분석(2-way ANOVA) 및 t-test 검증을 실시하였다. 결 과：ADHD 집단과 Neurosis 집단 간에 WCST의 수행을 비교한 결과는 정반응수, 오반응수, 비보속 오류수, 개념반응, 완성된 범주수에서 두 집단 간에 유의미한 차이를 나타내었다. 연령에 따라 WCST의 수행을 비교한 결과 총시행수, 오반응수, 보속 반응수, 보속 오류수, 비보속 오류수, 완성된 범주수, 첫범주 완성 시도수에서, 의미있는 차이를 나타내었다. 결 론：ADHD 집단은 대조군에 비하여, 외부 feedback에 맞춰 자신의 반응을 수정해 가는 능력이 부족하며, 자기-통제를 하지 못한 채 무작위적인 반응을 했을 가능성을 시사하고 있다. 하지만 보속 오류수, 보속 반응수에서는 차이가 나타나지 않고 있어 이에 대한 해석에 주의를 요하고 있다. 또한 연령 변화에 따라 실행 능력 전반에 걸쳐 변화가 나타나고 있다는 것은 실행 능력을 연구할 때 발달적인 측면이 꼭 고려되어야 함을 시사한다.

Objective：This study was designed to investigate the difference between executive function of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder(ADHD) group and that of neurotics, and to investigate the developmental aspects of ADHD group's executive function. Method：Executive function between ADHD(N=87) and Neurotics(N=19) was evaluated through their performance on the Wisconsin Card Sorting Test. The results were analyzed by 2-way ANOVA and t-test. Results：The results revealed group difference between ADHD and neurotics in total correct reponses, total error responses, nonperseverative errors, number of categories completed, conceptual level responses. There was no significant difference between the performance of 8-12 aged group and 13-15 aged group. But 7-8 aged group showed significantly poor performance than 8-12 aged in total responses, total error responses, perseverative responses, perseverative error responses, nonperseverative error responses. Conclusions：In comparison to the neurotics group, the children of ADHD group are suggested to be lacking the ability to correct their responses according to the external feedback and they probably respond randomly without self-control. However, as there is no difference between perseverative errors and perseverative responses, the interpretation of this finding warrants caution. It also suggests that the developmental aspects should be considered in the studies of executive functions because there are differences in the performance of executive functions by ages.