Tuberculosis and Respiratory Diseases
- 제47권1호
- /
- Pages.77-89
- /
- 1999
- /
- 1738-3536(pISSN)
- /
- 2005-6184(eISSN)
고용량 항암화학요법 후에 발생한 폐손상
Pulmonary Toxicity Following High-Dose Chemotherapy With Peripheral Blood Stem Cell Transplantation
- 이선민 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 박광주 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 오윤정 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 정성철 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 황성철 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 이이형 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실) ;
- 김현수 (아주대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) ;
- 임호영 (아주대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) ;
- 김효철 (아주대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) ;
- 임현이 (아주대학교 의과대학 병리학교실) ;
- 한명호 (아주대학교 의과대학 호흡기내과학교실)
- Lee, Sun-Min (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Park, Kwang-Joo (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Oh, Yoon-Jung (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Cheong, Seong-Cheoll (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Hwang, Sung-Chul (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Lee, Yi-Hyung (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Kim, Hyun-Soo (Department of Critical Care Medicine, Hemato-Oncology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Lim, Ho-Yeong (Department of Critical Care Medicine, Hemato-Oncology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Kim, Hugh-Chul (Department of Critical Care Medicine, Hemato-Oncology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Yim, Hyun-Ee (Department of Anatomic Pathology, Ajou University, School of Medicine) ;
- Hahn, Myung-Ho (Department of Pulmonology, Ajou University, School of Medicine)
- 발행 : 1999.07.30
초록
연구 배경: 고위험군의 악성 질환의 치료로 최근에 시도되고 있는 고용량 항암화학요법은 기존의 치료보다 치료 반응율이 높고 생존의 향상을 기대할수 있는 방법이다. 그러나 치료와 관련된 부작용도 있어 이환율 및 사망률도 높다. 말초 조혈모세포이식을 이용한 고용량 항암화학요법 후에 발생하는 특발성 폐렴 증후군은 감염성 원인을 배제한다면 약제에 의한 폐독성으로 유발되었을 가능성이 가장 높다. 저자들은 약제 독성으로 유발되었을 것으로 추정되는 폐렴 증후군에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 1995년 5월부터 1997년 12월까지 아주대학교병원에서 말초 조혈모세포이식을 이용한 고용량 항암화학 요법을 시행받은 환자들을 대상으로 하였다. 이들 중 특발성 폐렴 증후군이 발생한 5례에서 경기관지폐생검을 시행하고 그 임상 양상과 치료 결과를 후향적으로 분석하였다. 결과: 전체 대상 환자는 97례이었으며 이들중 5례(5.1%)에서 특발성 폐렴 증후군이 발생하였다. 5례의 환자의 연령은 평균
Background: High-dose chemotherapy is increasingly employed in many refractory malignant diseases. This therapy has been reported to increase response rate and survival benefits but it is also associated with higher treatment-related morbidity and mortality. We evaluated clinical characteristics and course of the pulmonary toxicity following high-dose chemotherapy with peripheral blood stem cell transplantation. Methods: Ninety-seven patients who had received high-dose chemotherapy with peripheral blood stem cell transplantation were evaluated. Five patients who developed lung lesions which were not related to infection nor primary malignant disease underwent transbronchial lung biopsy. The patients' clinical characteristics, treatments, and prognosis were reviewed retrospectively. Results: Five patients(5.1%) developed idiopathic pneumonia syndrome. The high dose chemotherapy regimens employed were cyclophosphamide, BCNU, and cisplatin in 3 cases, one case of BCNU, etoposide, Ara-C, and cyclophosphamide combination, and a regimen consisting of BCNU, etoposide, Ara-C, and melphalan. The total dose of BCNU used was 300-400 mg/