THE INVESTIGATION OF MICROVASCULATURE CHANGES IN OSSEOUS REGENERATION BY GUIDED TISSUE REGENERATION PROCEDURE

골재생유도술에 의한 골재생시 미세혈관 구축 양상

To investigate the sequential changes in microvascular architecture and osseous regeneration during the bony healing after an application of the guided tissue regeneration method, we made artificial defects measuring $0.7cm{\times}0.3cm$ in size on femoral bones of rats measuring about 200gm and applied non-absorbable TEFE membrane at experimental sites but not at control sites. Then we observed the sequential changes and correlations between new vacuolation and bony regeneration using microvascular corrosion cast method and routine light microscopic observation at 1, 2 and 3 weeks after operation, respectively. The results showed that there were close relationships between regeneration of microvasculature and bone. In early phase, the invasion of granulation tissue at control sites delayed bony regeneration, however, in later phase, there was no remarkable differences in bony regeneration between control and experimental sites. The placement of barrier also affected in revascularization of regenerating bony defects. This is, the experimental sites showed parallel arranged nutritional vessels along long axis with well developed retiform plexus whereas the control revealed vertical invasion of microvasculature from outside of marrow space through bony defects which was also rearrange with time into parallel pattern with a vertical plexus but lesser organized than that of experimental sites. These findings suggest that the reconstruction of regenerating vasculature within the marrow cavity only may be sufficient and/or more be efficient in regeneration of bony defects.

골재생유도술에 의한 골재생과정의 생물학적 현상을 보다 구체적으로 이해하고자, 백서의 대퇴골에 인위적인 골결손부를 형성하고 비흡수성 차폐막을 설치한 다음 골재생유도 과정에서의 미세혈관의 구축 양상을 통상적인 광학 현미경적 소견 및 미세혈관주형 표본 관찰법을 중심으로 관찰한바 다음과 같은 결과를 얻었다. 광학 현미경적 소견의 초기 즉 술후 1주 및 2주 소견상 차폐막에 의해 피개된 실험부에서 보다 정연한 골성회복이 이루어졌으며, 이는 차폐막으로 인한 혈관망 형성의 양상에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 즉, 차폐막에 의한 연조직 침입이 차단됨으로 인해 인접 골조직으로부터 수평적으로 들어온 혈관에 의해 규칙적인 혈관 분포를 나타내나, 대조군의 경우 연조직에서 유입된 혈관망에 의해 불규칙한 혈관망을 나타내었다. 시간이 경과되면서 재생된 결손부의 골은 재구성되면서 대조군과 실험군 사이에 골성회복의 양상은 유사하였으나, 인접 실험군의 골조직으로부터 유입된 혈관에 의해 형성된 규칙적인 혈관망이 연조직으로부터 침입한 혈관에 의해 그 규칙적인 배열이 흐트러진 대조군에 비하여 골성회복의 속도가 빨라진다는 사실을 확인하였다. 이상의 결과는 차폐막에 의한 골재생 유도과정에서 혈관의 유래와 혈관망의 정렬상태가 골성회복의 속도와 밀접한 관련이 있음을 보여주는 것이다.