Toxic Shock Syndrome의 증례보고

POSTOPERATIVE TOXIC SHOCK SYNDROME: REPORT OF A CASE

  • 장현석 (고려대학교 의과대학 치과학교실 구강악안면외과학 전공) ;
  • 권종진 (고려대학교 의과대학 치과학교실 구강악안면외과학 전공) ;
  • 임재석 (고려대학교 의과대학 치과학교실 구강악안면외과학 전공) ;
  • 이갑재 (고려대학교 의과대학 치과학교실 구강악안면외과학 전공)
  • Jang, Hyon-Seok (Dept. of Dentistry, Division of Orol & Maxillofacial Surg, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kwon, Jong-Jin (Dept. of Dentistry, Division of Orol & Maxillofacial Surg, College of Medicine, Korea University) ;
  • Lim, Jae-Seok (Dept. of Dentistry, Division of Orol & Maxillofacial Surg, College of Medicine, Korea University) ;
  • Lee, Kab-Jae (Dept. of Dentistry, Division of Orol & Maxillofacial Surg, College of Medicine, Korea University)
  • 투고 : 1998.11.25
  • 심사 : 1998.12.23
  • 발행 : 1999.03.31

초록

Toxic Shock Syndrome(TSS)은 1978년 Todd등에 의해 처음 보고된 이래 젊은 여성에서 월경과 연관된 질환으로 생각되어 왔으나 최근에는 코수술을 비롯한 두경부수술 및 기타 소수술후 합병증으로 많은 증례가 발표되고 있다. 이의 진단은 주로 임상적 진단, 즉 갑작스런 술후 고열, 설서, 저혈압 및 홍피증과 혈액배양등에서 검출되는 포도상구균등으로 가능하다. TSS은 대부분 수액공급 및 혈압의 유지, 전신적인 항생제 투여등으로 쉽게 치료가 가능하지만, 경과가 좋지 않은 경우 면역글로불린의 사용도 시도되어 좋은 결과를 얻고 있으며 조기 발견 및 처치가 가장 중요하다고 할 수 있다. 이에 저자는 상악골 및 비골, 안와근심벽 골절을 지닌 48세 남자환자에서 골절부에 대한 관혈적 정복고정술후 발생된 TSS의 처치에 대해 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Toxic shock syndrome is an acute disease involving multiple organs. I described here a case of TSS associated with intranasal packing. Four major criteria, which are involvement of multiple organ systems, fever, hypotension or shock, and rash with subsequent desquamation should be fulfilled for the diagnosis. The exact pathogenesis is not well understood, however it is thought to be due to the effects of an enterotoxin produced by certain strains of staphylococcus aureus.

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