Human Sexuality and Sexual Dysfunction

성(性)생활과 성기능장애

Children above age of two are able to have sexual excitement, and they actively seek the pleasure actively or passively through touch and masturbation. In late $60_s$ and early $70_s$, Masters, obstetrician, and Johnson, social worker, illustrated four phases of human sexual responses, namely excitement, plateau, orgasmic and resolution phases in both sexes, and multiple orgasms in the female. Their treatment principles of sexual dysfunctions were largely based on behavioral model, introducing the concepts of sensate focus, dual therapy and sex education. Following Masters and Johnson, Kaplan, psychiatrist and psychoanalyst, in the early and mid-$70_s$ introduced new sex therapy which was based on the combination of analytically-oriented psychotherapy and behavior therapy, and classified sexual dysfunctions into three categories such as desire excitement and orgasmic phase disorders. Since $1980_s$ other medical fields joined the stream, putting the concentrated effort on the treatment of the impotence in the male. They have developed penile prosthesis, local injection therapy, and the administration of oral medications. Nowadays Sildenafil(Viagra) seems the best choice for the treatment of the impotence in the male.

2세이상의 어린이는 성적 흥분을 느낄 수 있기에 만지거나 자위행위 등의 성적인 즐거움을 찾기 시작 한다. 60년대 후반부터 70년대 초반사이 산부인과 의사 Masters와 사회사업가 Johnson은 인간의 성반응 단계를 흥분기, 고원기, 오르가슴기, 반응소실기의 4단계로 나눠 설명하였고, 여성에게는 무반응기가 없어 여러번의 오르가슴이 가능함을 밝혔다. 그들의 성치료원칙은 행동치료에 입각하여 감각초점법과 부부치료, 성교육등으로 구성되어있다. Masters와 Johnson이후 정신과 의사이자 정신분석가인 Kaplan이 1970년대 초반에 정신분석적 정신치료와 행동치료를 결합한 '새로운 성치료'를 제안했다. 그리고, 성기능 장애를 3가지 카테고리로 재분류했다. 1980년대 이후는 남성의 발기부전의 치료를 중심으로 의학적 치료방법론이 대세를 이루고 있는데, 음경 보속물, 국소주사치료, 경구약제등이 발달하였다. 최근 Sildenafil(Viagra)이 등장해 남성 발기부전 치료의 최선의 선택으로 받아들여지고 있다.