Life Event Stress and Coping Strategy in Patient with Atopic Dermatitis

아토피 피부염 환자의 생활사건 스트레스와 대처방식

Background : Various type of psychological and stressful events in life have been reported to have much effect in the onset, progress and exacerbation of psychosomatic disorders such as hypertension, bronchial asthma, peptic ulcer, tension headache, alopecia areata, and atopic dermatitis. However, the nature of the association between stress and psychosomatic disorders remains unclear. Objective : The purpose of this study is to determine the relation of stress and the progress of dermatologic disorder. Method : We examined 30 patients with atopic dermatitis and 30 control subjects with tinea pedis and onychomycosis who visited to Dept. of Dermatology, Chung-Ang University Hospital. To evaluate the stress, we used 'Scale of Life Events' and 'Multidemensional Coping Scale'. Result : 1) The score of life events stress in atopic dermatitis group was significantly higher than that of control group. 2) In the result of coping strategies, the atopic dermatitis group was significantly higher than control group at the active forgetting, positive comparison, and emotional pacification, while in control group religious seeking and accomodation tended to be higher with no statistical significance. Conclusion : These findings suggest that psychosocial stress may play a role in life pattern of atopic dermatitis. But further studies are needed to clarity the exact relationship between stress and psychosomatic disorder.

연구목적 : 본 연구에서는 사회적, 심리적 관점에서 아토피 피부염에서 보이는 스트레스의 양을 측정 하고 스트레스에 대한 대처 방식의 특정을 알아보고자 하였다. 방법 : 1997년 9월부터 1998년 5월까지 중앙대학교 의과대학 부속병원 피부과에 내원한 20세 이상의 아토피 피부염 환자를 분석 대상으로 생활사건 척도(Scale of Life Event)와 다차원적척도(Multimensional Coping Scale)를 이용하여 스트레스 정도와 대처방식의 차이를 알아보고자 하였다. 결과 : 생활 사건에 대한 스트레스의 양은 아토피 피부염 환자군이 $386.52{\pm}257.93$이었고, 대조군은 $255.98{\pm}161.93$으로 통계적으로 유의한 차이를 보였고 대처 방식에 있어서는 아토피 피부염 환자군에서 적극적 망각 척도, 정서적 진정 척도, 긍정적 비교 척도에서 각각 $7.30{\pm}3.56$(t=2.55. df=53, p=0.013), $8.0{\pm}2.05$(t=2.42. df=58, p=0.019), $6.00{\pm}4.97$(t=2.48, df=58, p=0.16)으로 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 결론 : 스트레스는 아토피 피부염의 발생 및 악화에 영향을 미칠 것으로 추정되며, 적극적 망각과 같은 정서중심적, 비효과적 대처방식을 문제 중심적 대처로 변환시키고 자신보다 못한 상태에 있는 타인을 비교함 자신의 상태를 유지하려하는 인지적 측면과 스트레스 상황에서 발생한 정서적 혼란을 가라앉히려는 정서적 측면에 대해 지지적 치료가 이루어지면 아토피 피부염을 비롯한 정신 신체 질환의 치료에 도움이 될 것으로 생각된다.