Analysis of Arrival Information and Status of the Patients in Emergency Department

응급의료센터 환자의 내원 정보 및 실태 분석

Background: For effective and systematic management of patients in the emergency department(ED), the data on patient arrival and status in ED of Yeungnam University Hospital were evaluated. Materials and Methods: During the seven days from Apr. 1 to Apr. 7, 1998, the general patient information such as onset time and place, factors associated with transportation, causes of admission, cared department and patient disposition were recorded. Results: Total of 464 patients visited the ED during the seven days, and the mean number of patients per day was 66.3. Male to female ratio was 1:0.71. Daily staying patients were 17.3, and 83.6 patients were cared totally each day. The methods of transportation and distribution of patients according to region and event were as follows: visit by walk(57.3%). transportation by car(58.0%), place of event in residence(85.3%), regional distribution in Taegu(81.5%), and direct visit(97.4%). Cause of admission due to diseases was 74.6%. The percentages of departments which cared the patients were internal medicine 26.6%, pediatrics 16.8%, orthopedics 8.6%, neurology 8.2%, neurosurgery 7.8% and other department including emergency medicine 8.2%, respectively. Patient dispositions were admission 38.4%, discharge 61.0% and death on arrival(DOA) 0.6%, but referred patient-to-another-hospital was zero. Conclusion: Improvements in several aspects of ED's caring system such as "fast tracking" system and reinforcement of disease and trauma caring system, would be helpful for effective management of emergency patients.

1998년 4월 1일부터 7일까지 1주일간 영남대학교 의과대학 부속병원 응급의료센터를 방문하는 환자 464명을 대상으로 응급 환자 조사 대장을 작성하여 환자의 일반적인 정보 내용과 현황에 대하여 전향적으로 조사 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 조사 기간중 내원 환자수는 일 평균 66.3명이었으며, 대기 환자수는 평균 17.3명으로 당일 총진료 환자수는 83.6명이었다. 2. 내원 방법은 걸어서 내원한 환자가 57.3%로 가장 많았고, 교통편은 자가용이 58.0%, 구급차가 26.3%였으며, 발생 장소는 거주지가 85.3%로 가장 많았고, 지역별로는 대구 지역이 81.5%였다. 타 병원을 경유하여 내원한 환자는 2.6%, 직접 내원한 환자는 97.4%였다. 3. 내원 원인 분류상 질환이 74.6%로 가장 많았고, 사고 환자가 71명(15.3%)이었으며 이중 교통 사고가 49명(10.6%)을 차지하였다. 4. 진료를 의뢰한 임상과는 내과가 26.6%로 가장 많았고, 다음이 소아과 16.8%, 정형외과 8.6%, 신경과 8.2%, 신경외과 7.8% 순으로 많았으며 응급의학과를 포함한 기타 과는 8.2%를 차지하였다. 5. 진료 결과 입원이 38.4%, 퇴원이 61.0%, 도착시 사망 환차가 0.6%였으며 타 병원으로의 전원은 1례도 없었다. 결론적으로 3차 의료기관의 응급의료센터에서의 진료는 질병 환자 중심의 진료와 당일 진료후 퇴원가능한 경한 환자 중심의 "fast tracking"을 이용한 신속한 진료 및 외상 환자 및 중환자 중심의 진료 등의 다원적인 진료 형태가 요구되며 이러한 진료형태의 개발과 확립이 필요할 것으로 사료된다.