Journal of Yeungnam Medical Science
- 제16권2호
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- Pages.208-218
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- 1999
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- 2799-8010(eISSN)
고칼슘혈증을 동반한 원발성 폐암의 임상적 특징
A Clinical Study on the Hypercalcemia in Primary Bronchogenic Carcinoma
- 박혜정 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 신경철 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 문영철 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 정진홍 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이관호 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 성차경 (구미 차병원 내과) ;
- 이현우 (구미 차병원 내과)
- Park, Hye-Jung (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Yeungnam University) ;
- Shin, Kyeong-Cheol (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Yeungnam University) ;
- Moon, Young-Chul (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Yeungnam University) ;
- Chung, Jin-Hong (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Yeungnam University) ;
- Lee, Kwan-Ho (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Yeungnam University) ;
- Sung, Cha-Kyung (Kumi CHA General Hospital) ;
- Lee, Hyun-Woo (Kumi CHA General Hospital)
- 발행 : 1999.12.30
초록
영남대학교 의과대학 부속병원 내과에서 최근 6년간 조직학적으로 원발성 폐암이 진단되고, 알부민으로 교정한 혈청 칼슘농도가 10.5mg/dl 이상으로, 고칼슘혈증을 시사하는 임상증상이 있었던 29례를 대상으로 조직학적 소견 및 병기, 종괴의 크기, 골전이 유 무, 그리고 수행능력에 따른 혈청 칼슘농도의 차이와 혈청 칼슘농도에 따른 임상양상의 차이, 그리고 치료에 대한 반응 정도를 조사하였다. 폐암의 진단과 고칼슘혈증 발현과의 시간간격 및 고칼슘혈증이 진단된 후 생존기간 등에 대해서도 함께 고찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 대상환자 중 고칼슘혈증은 50대와 60대가 가장 많았으며 편평상피세포암이 대부분을 차지하였다(89.7%). 2) 고칼슘혈증은 병기가 진행될수록, 분화가 나쁠수록 유의하게 빈발하였으며, 수행등급이 나쁘거나 종괴의 크기가 클수록, 그리고 골전이가 있는 환자에서 혈청칼슘농도가 높았으나 통계학적으로 유의하지는 않았다. 3) 고칼슘혈증은 폐암진단 당시보다 진단 후 경과관찰 중 발현한 경우가 많았고, 대부분 폐암진단 후 1년 이내에 발현하였다. 4) 고칼슘혈증의 치료에 대한 반응은 치료방법에 따른 차이는 없었으나 치료에 반응한 환자군의 평균 생존기간이 유의하게 길었다. 5) 고칼슘혈증으로 진단된 폐암 환자 29례 중 27례는 고칼슘혈증 진단 후 6개월 이내 사망하였으며, 특히 진단 후 1개월 이내 사망한 경우가 68.9%로 대부분을 차지하였다. 결론적으로 고칼슘혈증은 폐암환자의 중요한 사망 원인 중 하나로 환자의 예후를 추측할 수 있는 예측인자이며, 적절한 치료로 호전될 경우 급격한 증상의 악화와 사망을 피할 수 있어 고칼슘혈증에 대한 적극적인 조사 및 치료가 필요할 것으로 생각한다.
Background: Lung cancer-associated hypercalcemia is one of the most disabling and life-threatening paraneoplastic disorders. Humoral hypercalcemia is responsible for most lung cancer-associated hypercalcemia. Patients with hypercalcemia are usually in the advanced stage with obvious bulky tumor and carry a poor prognosis. Materials and Methods: Total 29 patients satisfied the following criteria: histologically proven primary lung cancer, corrected calcium level