Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery

Korean Association of Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgeons (대한악안면성형재건외과학회)
권호 표지

EFFECT OF DECALCIFIED FREEZE-DRIED ALLOGENEIC BONE GRAFT(DFDB) ON THE JAW DEFECTS AFTER CYST ENUCLEATION

낭종 적출후 악골 결손부 치유에 관한 동종골 이식 효과에 관한 연구

  • Lee, Dong-Keun (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Min, Seung-Ki (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Kwon, Kyung-Hwan (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Sung, Hun-Mo (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Park, Hwa-Kyu (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Kang, Mun-Jeong (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University) ;
  • Sin, Ki-Young (Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dental Research Institute, Wonkwang University)
  • 이동근 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 민승기 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 권경환 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 성현모 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 박화규 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 강문정 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소) ;
  • 신기영 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실, 원광대학교 치의학연구소)
  • Published : 1999.12.31
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Abstract

This study was aimed to suggest to better treatment method of jaw cyst that the maximum diameter was wider than 3cm, using different treatment and clinical and radiographic result. We divided the 60 patients into three groups, group A(20 patients) were treated with cyst enucleation and Decalcified Freeze-Dried Allogeneic Bone(DFDB) graft, group B(20 patients) were treated with cyst enucleation and autogenous bone graft, group C(20 patients) were treated with only cyst enucleation. Each group was evaluated with panoramic radiograph and clinical sign & symptom at pre-op and post-op(immediate, 6, 12, 24, 36 month). Bone density was evaluated with disital densitometer. The result was as follows : 1. Post-Op infection was higher in group C(4 pts.) than in group A(1 pt.) and B(1 pt.) 2. Post-Op gingival recession was higher in group C(3 Pts.) than in group A(1 pt.) and B(1 pt.) 3. Anatomic distortion was higher in group C(3 Pt.) than in group A(1 Pt.), and B(1 pt.) 4. Reoperation was done in two patients who were in group C 5. There were donor site morbidity in two patients 6. There was no significant difference between group A and B in their bony density in their follow up period(p>0.05). 7. There were significant differences between group A, B and group C in their bony density until post-op 24 months but a little differences at post-op 36 months(P<0.01)

낭종의 적출과 골 이식은 낭종 제거후 악골에서 발생하는 광범위한 골결손에 선택적인 치료이다. 자가 망상골이 최상의 이식재료이며 수년동안 임상적인 성공을 가져왔다. 그러나 이식재료를 얻기 위해서는 유병률이 증가되는 부가적인 외과적 시술이 요구되며, 다발성 결손 또는 이식이 광범위 할 때 자가골의 양이 불충분할지도 모른다. 변형된 방법으로 동종골 이식이 이용되어져 왔다. 동종골 이식의 한종류가 탈회 동결-건조 동종골(DFDBA)이다. 이 연구는 낭종 적출과 탈회 동결-건조 동종골 이식후 악골 결손에 일어나는 변화를 악골의 낭종 병소를 세집단으로 나누어 평가하였다. 낭종 적출 후 Group A는 탈회 동결-건조 동종골을 이식하였고, Group B는 자가골 이식을 하였으며 Group C은 다른 이식재를 이용하지 않고 낭종 적출만을 시행하였다. 세 집단은 술전, 수술 직후, 술후 6, 12, 24, 36개월의 임상적 검사와 방사선학적 골밀도를 조사하였다. Digital densitometer를 이용한 골밀도 검사에서 Group A과 Group B의 경우 비슷한 골밀도를 보였으며 Group C와 비교시 뚜렷한 증가를 볼 수 있었다. 그러므로 이 연구로부터 낭종 적출술과 같은 광범위한 악골 결손에 탈회 동결-건조 동종골 이식은 충분한 골형성을 보여 자가골 이식의 대체재료로서 고려되어질 수 있다.

Keywords