임상가검물에서 분리한 Methicillin내성 Staphylococcus aureus의 분자역학적 연구

Epidemiological Studies on the Methicillin Resistant Staphylococcus aureus Isolated from Clinical Samples

임상가검물에서 생화학 검사와 항생제 감수성 검사를 통하여 45주의 Staphylococcu aureus를 분리하여 역학적 연구를 위한 형별 분류로써 항생제 감수성 검사, bacteriophage typing,효소중합 연쇄반응 등을 실시하였으며, methicillin 내성과 관련이 있는 mecA 유전자를 검출 및 역학적 변별력이 있는 가변지역의 중합효소증폭반응을 실시하여, 약제 내성과 관련된 구조 유전자의 발현 양상을 비교하여 특정 유전자 배열의 상동성을 밝히고자 하였다. 45주의 Staphylococcus aureus중에서 mecA 유전자 양성주는 30주였으며, 그 중에서 26주가 methicillin에 내성을 보였다. 약제 내성양상에 따라 9개의 antibiogram으로 분류되었으며, SA6을 제외한 균주에서 penicillin, oxacillin, gentamicin 및 chloramphenicol 에서는 높은 내성을 보였으며, SAl3, SAl4 및 SA27에서는 rifampin에 내성을 보였다. 27주에서 bacteriophage 형별 분류가 가능하였으며, Iytic group III가 12주로 가장 많았다. mecA 유전자와 mec관련 가변부위의 polymerase chain reaction을 실시한 결과 모든 methicillin resistant Staphylococcus aureus 에서는 533 bp의 증폭 band가 관찰되었으나, methicillin 감수성 균주에서는 증폭된 band가 관찰되지 않았다. mec관련 가변부위의 polymerase chain reaction에서는 200 bp에서 600 bp사이에 분포하여 4개의 유형으로 분류되었으며, 410bp인 C형이 10균주로 가장 많았다. C형 가변부위의 DNA sequence에서 40 bp가 반복되는 dru sequence를 관찰할 수 있었으며, 이러한 dru sequence는 4 unit가 직접적으로 중복됨을 알 수 있었다.

A total of 45 Staphylococcus aureus strains from clinical samples were tested for the biochemical test and antibiotic susceptibility test. Forty-five S. aureus strains were subjected to the molecular epidemiological study by susceptiblity test, antibiogram, bacteriophage typing, polymerase chain reaction and mec-associated hypervariable region gene in order to detect of mecA gene which was one of the structural gene related to antibiotic resistant expression factors. Three of 15 mecA-negative S. aureus isolates were classified as oxacillin resistant despite borderline minimal inhibitory concentration values. Methicillin susceptiblities were completely consistent with PCR results for these strains. On the other hand, 4 of 30 mecA-positive isolates yielded results in the oxacillin and methicillin susceptibility tests which were discrepant from those of PCR analysis. Except for SA6, the methicillin resistant S. aureus strains tested were highly resistant to penicillin, oxacillin, gentamicin, and chloramphenicol. In the phage typing, 27 strains were typable. The Iytic group III was as many as 12 strains, and 7 of 12 were 75/83A/84 type. In the PCR of specific mecA gene probe with chromosomal DNA of 30 methicillin resistant S. aureus, the amplified DNA band of 533 bp was confirmed in 30 strains and not in methicillin sensitive S. aureus. The single amplified band of hypervariable region related to mec was investigated in all of 30 methicillin resistant S. aureus, but in methicillin sensitive S. aureus it was amplified. The size of PCR products was between 200 bp and 600 Up. Four units was directly repeated.