A Longitudinal Study on the Skeletal Maturity of the Hand and Wrist among Various Malocclusion Groups(I)

부정교합자의 수완부 골성숙도에 관한 누년적 연구(I)

Growth and development evaluation of patients with growth potential is of great importance for orthodontic treatment planning. Timing of orthodontic intervention greatly depends on one's developmental status, thus if there is a difference in skeletal maturation among malocclusion types different treatment timing should be applied. The objective of this study was to evaluate and compare skeletal maturation among different malocclusion types. The samples used in this study was 38 Class I, 36 Class II and 33 ClassIII females aging from 8 to 10 years. Handwrist X-rays were taken with 6 month interval till 12-13 years of age. The results were as follows. 1. There was no skeletal maturity difference among different malocclusion types. 2. The hamular process of hamate was observed at $9.16{\pm}0.72$ years, pisiform bone at $9.13{\pm}0.71$ years and the ulnar sesamoid at $10.34{\pm}0.84$ years. 3. The timing of epiphyseal capping on the third finger was $10.96{\pm}0.80$ years for distal phalanx and $11.27{\pm}0.87$ years for middle phalanx, $11.12{\pm}0.85$ years for proximal phalanx of the first finger, $11.21{\pm}0.82$ years for radius and $11.62{\pm}0.85$ years for middle phalanx of the fifth finger. 4. The appearance of pisiform bone showed high correlation with appearance of hamular process of hamate(r=0.91) and ulnar sesamoid bone appearance showed high correlation with advanced ossification of hamular process(r=0.86). Timing of epiphyseal capping among different parts showed high correlation(r=0.80-0.90). 5. The shape of middle phalanx of the fifth finger showed the highest variability ($20.6\%$).

성장기 환자의 교정치료에서 신체의 성장 발육상태를 파악하는 것은 중요한 의미를 갖는다. 특히 부정교합에 따라 성장 발육시기가 차이를 보인다면 교정치료 시기의 선택에 있어서 이에 대한 고려가 있어야 하므로 부정교합의 양상에 따른 성장 발육상태를 평가하는 것이 필요할 것이다. 이에 본 연구에서는 부정교합 분류에 따라 골성숙도에 차이가 있는지를 조사하기 위해, 8-10세의 여자 I급 부정교합자 38명, II급 부정교합자 36명, III급 부정교합자 33명을 대상으로 약 6개월 간격으로 12-13세까지 누년적으로 촬영한 수완부골 방사선 사진을 이용하여 골성숙도를 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 부정교합에 따른 골성숙도의 차이는 없었다. 2. 유구골의 구상돌기 (hamular process)는 $9.16{\pm}0.72$세, 두상골(pisiform bone)은 $9.13{\pm}0.71$세, 모지척측 종자골(ulnar sesamoid)은 $10.34{\pm}0.84$세에 관찰되었다. 3. 골단이 골간을 둘러싸는 시기는 셋째 수지의 원심부 지절과 중간 지절에서 각각 $10.96{\pm}0.80$세, $11.27{\pm}0.87$세였으며, 첫째 수지의 근심부 지절에서는 $11.12{\pm}0.86$세, 요골에서는 $11.21{\pm}0.82$세, 다섯째 수지의 중간 지절에서는 $11.62{\pm}0.85$세였다. 4. 두상골의 출현은 유구골 구상돌기의 출현과(r=0.91), 모지척측 종자골의 출현은 구상돌기의 진행성 화골시기와 높은 상관관계를 보였으며(r=0.86), 골단이 골간을 둘러싸는 시기는 여러 부위가 상호간에 높은 상관관계를 나타내었다(r=0.80-0.90). 5. 다섯째 수지의 중간 지절의 형태가 가장 변이가 심하였다($20.6\%$).