상악중절치 맹출시기의 $Fr\ddot{a}nkel$ III를 이용한 전치부 반대교합의 치험례

THE TREATMENT OF AN ANTEIOR CROSS-BITE WITH THE ERUPTION OF A MAXILLARY INCISOR USING $FR\ddot{A}NKEL$ III : CASE REPORT

기능성 반대교합을 가진 성장기 환자의 경우 조기에 원인을 제거하여 골격성으로 이행하는 것을 방지하고 성장조절에 의해 악골관계를 개선함으로써 정상적인 기능과 안모를 유도해야 된다. 반대교합의 치료방법중 기능형 치료장치가 있는데, 그중 $Fr\ddot{a}nkel$장치물은 작용발휘의 기반으로서 vestibular region을 이용하는 것이 특징이며, 비정상적인 근육력을 차단하여 구강내 치열 및 악궁에 대한 힘의 불균형 상태를 개선하고, 결여되어 있는 근육의 긴장도를 증대시킴으로써 근육의 힘을 치아에 직접 미치지 않고, 악골 및 치아, 치조골을 양호하게 발육시킬 수 있다는 점에서 근육의 힘이 장치를 매개로 하여 직접 치아에 전달되어 치아이동을 얻게 되는 다른 장치와 구별된다고 할 수 있다. 이에, 상악중절치 맹출시기의 전치부 반대교합을 FR III로 치료하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악의 전방성장과 상악전치의 순측경사가 일어났다. 2. 하악의 후하방회전에 의해 하안면고가 증가하였다. 3. 정상적인 하악골과 열성장된 상악골을 가진 경우, 수직피개교합과 역수평피개교합이 더 클수록 더 좋은 예후를 나타냈다.

It is well recognized that a cross-bite tends to occur more frequently among Japanese, Chinese and Koreans more than among Europeans. A variety of functional appliances have already invented for the treatment of cross-bites. One of them is the FR III(by Rolf $Fr\ddot{a}nkel$) which applies a quite different philosophy based on the using vestibular region compared with other methods which utilize muscular forces applied directly on the teeth. The FR III also increases both the lack of muscular tension against the dental arch and the dentition and muscular forces which can then influence the teeth indirectly. This mechanism can achieve favorable developments with the basal bone, teeth, and alveolar bone. After using FR III to the anterior cross-bite patient with the eruption of a maxillary incisor the results were as follows: 1. Forward growth of maxilla and proclination of the upper incisor 2. Downward and backward rotation of the mandible 3. Increase the facial height 4. The case which was normal mandible, underdevelopmental maxilla, deeper overbite and more nagative overjet exhibited good prognosis