A Study on a paradigm of Radix Aconiti(附子) in the treatment of heart-systemic disease(心系疾患) due to heat syndrome(熱證)

심계영역질환(心系領域疾患) 화열증(火熱證)에 사용된 부자(附子)의 활용(活用)에 대한 문헌적(文獻的) 연구(硏究)

We inquired into the prescription including Radix Aconiti(附子) on the records of the past. According to the role of Radix Aconiti(附子), we can divide into four group. (1) In the case of excess in the upper and deficiency in the lower(上盛下虛), heat in the upper and cold in the lower(上熱下寒), Radix Aconiti(附子) supplies the fire from the gate of life(命門火) and the fire of deficiency type(虛火) is recurred into the origine(根源) by it. (2) In the case that Yang(陽) is kept externally by Yin(陰)-excess in the interior(陰盛格陽), and there is heat syndrome in the exterior with cold syndrome in the interior(裏寒外熱), Radix Aconiti(附子) can remove cold(祛寒) and revitalizes(回陽). (3) In the case of the heat of excess type syndrome(實熱證), Radix Aconiti(附子) treats heat-syndrome(熱證) with heat-clearing(淸熱) drug. (4) In the case of wind-syndrome(風證) and phlegm-syndrome(痰證), Radix Aconiti(附子) supplies the kidney-Yang(元陽) and promotes movement of the other drugs. According to frequency in use of drugs, we can divide into four group. (1) In e case of the fire of deficiency type(虛火), Radix Aconiti(附子) is used with drugs of invigorating-Yin(補陰), invigorating-Yang(補陽) and diuresis(利水), such as Rhizoma rehmanniae(熟地黃), Cortex cinnamomi(肉桂), Fructus comi(山茱萸), Poria, etc. (2) In the case that Yang is kept externally by Yin(陰)-excess in the interior(陰盛格陽), Radix Aconiti(附子) is used with drugs of dispelling cold(祛寒) and revitalization(回陽), such as Rhizoma zingiberis siccatum(乾薑), Radix glycyrrhizae(甘草), Radix ginseng(人蔘), etc. (3) In the case of the heat of excess type syndrome(實熱證), Radix Aconiti(附子) is used with drugs of heat-clearing(淸熱), such as Rhizoma coptidis(黃蓮). (4) In the case of wind-syndrome(風證) and phlegm-syndrome(痰證), Radix Aconiti(附子) is used with drugs of dispersing(發散), invigorating(補氣), enriching the blood(補血), removing the phlegm(去痰), heat-clearing(淸熱). such as Radix oxterici koreani(羌活), Radix ledebouriellae(防風), Radix ginseng(人蔘), Radix angelicae gigantis(當歸), etc. Especially in many of cases, Radix Aconiti(附子) is used with drugs of nourishing-Yin(滋陰), but it is hardly used with drugs of treating middle-jiao energy(中氣).

부자(附子)는 흔히 한증(寒證)이나 음증(陰證)을 치료하는 약물로서 화열증(火熱證)을 치료하는 경우는 흔하지 않다. 경악(景岳)은 부자(附子)가 능인화귀원(能引火歸源)하여 제복허열(制伏虛熱)하는 효능이 있다고 하였다. 심계(心系)영역 질환의 치료에 있어서 부대(附子)가 한증(寒證)이나 음증(陰證)의 경우외에 부자(附子)가 화열증(火熱證)을 치료하는데 이용된 예(例)가 있는지 역대(歷代)의 문헌에서 찾아보고 그 처방(處方)에서 부자(附子)의 역할과 그에 따라 배합(配合)되는 약물 및 활용특징을 살펴보는 것은 부자(附子)를 이용한 심계(心系)영역 질환의 치료범위와 이해를 넓히는데 도움이 될 것이다. 심계(心系)영역질환 화열증(火熱證)의 치료에 사용된 부자(附子)의 역할을 살펴보면 크게 네 부류로 나눌 수가 있으며 이들 유형에 따라 배합되는 약물의 종류도 다르다. 특히 많은 경우에서 자음약(滋陰藥)과 배합되므로 이체하지 않도록 하는 약물(藥物)의 배합(配合)에 대하여 많은 임상적 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.